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莱菔硫烷激发的细胞自噬潮对离体人晶状体囊上细胞增生的抑制作用被引量：5: 2017年; 背景研究已证实莱菔硫烷（SFN）为一种有效的化学预防剂，能调控生物体不同的分子机制以抑制细胞的无序生长。自噬是人体细胞维持自身内环境的生物过程，探讨SFN对晶状体上皮细胞（LECs）生物学行为的影响及其与细胞自噬的关系有助于为后发性白内障（PCO）的预防和靶向治疗提供新的思路。目的探讨SFN诱导人LECs凋亡的直接作用及其激发细胞自噬潮的作用机制。方法将离体24 h内的人供体眼行常规白内障超声乳化手术，取出的完整晶状体囊袋置于含体积分数2%胎牛血清的EMEM中培养，建立PCO囊袋模型。按照分组分别于培养基中添加0（空白对照组）、1、10和100 μmol/L SFN培养30 d，观察各组晶状体囊袋上细胞的生长情况，并采用免疫荧光技术检测细胞中F-actin和Vimentin的表达。用含5%胎牛血清的EMEM培养晶状体上皮细胞系FHL124，将培养的细胞分为空白对照组1、10、30和100 μmol/L SFN处理组，行乳酸脱氢酶（LDH）释放试验以测定各组细胞LDH释放的百分率；采用划痕试验检测各组细胞划痕面积的变化以评估细胞迁移能力；透射电子显微镜下观察各组细胞中自噬囊泡的超微结构及数量；采用Western blot法检测SFN组、SFN＋3-MA组和3-MA处理的细胞自噬活动特异蛋白LC3的相对表达。结果各不同质量浓度SFN组晶状体囊袋上细胞覆盖率总体比较差异有统计学意义（F＝48.57，P〈0.01）。10 μmol/L SFN组明显低于空白对照组和1 μmol/L SFN组。免疫荧光检测技术表明空白对照组增生细胞中F-actin和Vimentin染色阳性，增生的细胞排列致密，随着SFN质量浓度升高，F-actin和Vimentin阳性细胞密度下降，100 μmol/L SFN组未发现F-actin和Vimentin阳性细胞。空白对照组及1、10、30和100 μmol/L SFN组细胞LDH释放量（A值）分别为0.19±0.03、0.39±0.06、0.56±0.07、0.68±0.08和0.89±0.09，其中10、30、100 μmo; 刘含若袁博伟安莹万修华; 关键词：晶状体囊异硫氰酸晶状体上皮细胞生物模型

双眼是否可同期行白内障手术: 2020年; 双眼同期白内障手术在发展中国家开展较少,许多医师不赞同进行双眼同期手术主要是担心术后并发眼内炎,以及不利于调整第二只眼包括人工晶状体度数误差在内的手术方案。近年来,随着现代白内障手术安全性和可靠性的提升,应重新考虑双眼同期白内障手术的可行性,其具有节约医疗资源与成本,降低麻醉包括全身麻醉的风险,提升视觉效果及儿童患者的手术效果等多种优势。; 常笛何海龙王进达万修华; 关键词：白内障同期手术眼内炎

先天性无虹膜合并白内障手术疗效观察: 2016年; 目的评价先天性无虹膜合并白内障患者行超声乳化白内障摘除联合晶状体囊袋张力环及黄色后房折叠型人工晶状体（IOL）植入，并配戴美瞳接触镜的治疗效果。方法前瞻性系列病例研究。对10例（17眼）先天性无虹膜合并白内障患者施行白内障手术，采用3.2 mm透明角膜切口，连续环形撕囊直径小于6 mm，超声乳化后，植入晶状体囊袋张力环及黄色后房折叠型IOL，术后配戴美瞳接触镜。患者年龄4-50岁，平均（25.4±14.8）岁。术前最佳矫正视力（BCVA）0.05-0.1。眼压（IOP）8-24 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均（16.4±3.9）mmHg。角膜内皮细胞计数1 825-3 829个/mm^2，平均（3 280±473）个/ mm2。仅1例患者具有部分虹膜，其余患者均仅有虹膜根部，晶状体完全暴露，晶状体悬韧带可见，无晶状体脱位，晶状体混浊表现为不均匀花瓣状，患者畏光症状明显，有不同程度眼球震颤，角膜及眼底大致正常。应用配对t检验比较手术前后IOP、角膜内皮变化情况。结果手术均顺利完成，植入IOL度数为19.50-30.00 D，平均（24.44±4.30）D。随诊时间1-18个月，末次随访BCVA 0.1-0.7，均较术前提高；患者自觉畏光症状明显减轻，配戴美瞳后畏光症状减轻更为明显。所有病例最后一次复查时角膜均清亮，未见接触镜所致角膜感染症状。所有IOL被囊袋包裹良好，位置趋中。2例（4眼）患者随诊至术后6个月时晶状体囊袋机化明显，后囊混浊经YAG激光治疗后已形成人工瞳孔。术后IOP为（18.1±3.6）mmHg，未见继发性青光眼。角膜内皮细胞计数为（2 669±850）个/mm^2，无继发性角膜内皮失代偿病例。结论应用超声乳化白内障摘除联合晶状体囊袋张力环植入、后房折叠型黄色IOL植入和配戴美瞳接触镜治疗先天性无虹膜合并白内障效果良好，术后视力有一定程度提高，明显减轻畏光等不适症状。; 王进达张景尚熊瑛李婧李晓霞刘雪赵晶万修华; 关键词：无虹膜白内障摘除术晶状体囊袋张力环

TGF-β regulation of microRNA miR-497-5p and ocular lens epithelial cell mesenchymal transition被引量：6: 2020年; The purpose of this study was to investigate the role of a human lens microRNA(miR-497-5p) in regulating epithelialmesenchymal transition(EMT) under the control of transforming growth factor beta(TGF-β). A microRNA array was used to evaluate the microRNA profiles of untreated and TGF-β-treated human lens epithelial cells in culture. This showed that TGF-βtreatment led to the upregulation of 96 microRNAs and downregulation of 39 microRNAs. Thirteen microRNAs were predicted to be involved in the pathogenesis of posterior capsule opacification(PCO). Meanwhile, overexpression of miR-497-5p suppressed cell proliferation and EMT 48 h post-transfection, and inhibition of miR-497-5p accelerated cell proliferation and EMT.Treatment with TGF-β inhibited the expression of miR-497-5p, but not cell proliferation. miR-497-5p was also found to regulate the level of CCNE1 and FGF7, which are reported to be actively involved in EMT. CCNE1 and FGF7 were bona fide targets of miR-497-5p. The results suggest that miR-497-5p participates in the direct regulation of lens epithelial cell EMTand is regulated by TGF-β. miR-497-5p may be a novel target for PCO therapy.; Jinda WangJingshang ZhangYing XiongJing LiXiaoxia LiJing ZhaoGuyu ZhuHailong HeYusufu MayinuerXiuhua Wan; 关键词：MICRORNA

白内障超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障被引量：25: 2016年; 目的评价高度近视合并白内障行超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术的疗效。方法对46例(77眼)高度近视合并白内障患者施行透明角膜切口超声乳化吸出术,通过3.2 mm切口植入后房折叠型人工晶状体。于术后1周、1个月、3个月、6个月随访复查,比较手术前后最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、角膜内皮细胞计数和眼轴长度的变化。结果手术均顺利完成,人工晶状体100%囊袋内植入。术后1周、1个月、3个月、6个月最佳矫正视力≥0.5者分别有59眼、60眼、65眼和65眼。术后6个月患者球镜度数、柱镜度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞计数分别为(-1.04±0.59)D、(-0.23±1.14)D、(43.72±1.16)D、(28.46±1.77)mm、(2041±825)个·mm-2。与术前相比,球镜度数、角膜内皮细胞计数两项差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论超声乳化摘出及后房折叠型人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障效果良好,术后视力恢复快、屈光状态稳定。; 安莹王进达张景尚李晓霞刘雪赵晶万修华; 关键词：白内障摘出术人工晶状体高度近视

人工智能在眼科的应用进展被引量：5: 2019年; 人工智能(artificial intelligence,AI)是一门综合性的交叉学科,是汇集新思想、新观念、新理论、新技术等的新兴学科。现阶段人工智能已经在多个领域都得到了比较广泛的应用,在医疗领域中,如AI辅助下的医学影像判读,在一些疾病诊断方面其准确性已经可以和医学专家媲美。目前在眼科领域多从糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼、白内障等眼科常见疾病入手,人工智能医学影像判读可以帮助初步筛查、辅助诊断工作,但也面临诊断片面、准确率待提高等挑战。; 朱谷雨张景尚万修华; 关键词：人工智能糖尿病视网膜病变年龄相关性黄斑变性青光眼白内障

小瞳孔白内障超声乳化手术中应用MalyuginRing瞳孔扩张器的效果被引量：1: 2017年; 目的：评价小瞳孔白内障超声乳化手术中应用MalyuginRing瞳孔扩张器的效果。方法：前瞻性病例对照研究。收集临床工作中的小瞳孔白内障患者27例（32眼），分为2组，其中术中采用2把器械瞳孔撕开操作21眼（Ⅰ组），采用MalyuginRing瞳孔扩张器扩张瞳孔11眼（Ⅱ组）。所有病例均行3．2mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除IOL植入术，术后1周，1、3、6个月随访，比较手术前后最佳矫正视力（BCVA）、眼压（10P）、平均角膜曲率、角膜内皮细胞计数、瞳孔大小变化。采用独立样本t检验进行统计分析。结果：所有手术均由同一医师顺利完成，人工晶状体（IOL）100％囊袋内植入，无手术并发症发生。手术前与术后6个月比较：BCVA（LogMAR）：Ⅰ组1．15±0．75w．0．30±0．21，Ⅱ组1．42±1．16W0．30±0．31；IOP：Ⅰ组（14．7±4．6）mmHgw．（14．1±6．4）mmHg，Ⅱ组（16．1±5．1）mmHg vs．（12．4±2．2）mmHg；平均角膜曲率：Ⅰ组（44．55±1．83）D vs．（44．94±2．70）D，Ⅱ组（44．72±1．55）D vs．（45．37±1．25）D；角膜内皮细胞计数：Ⅰ组（2490±498）／mm2 vs．（1486±612）／mm2，Ⅱ组（2620±989）／mm2vs（2089±729）／mm2；瞳孔直径：Ⅰ组（2．0±0．6）mm vs．（3.3±1．2）／mm,Ⅱ组（2．2±0．8）mnlⅧ．（3．5±1．2）mm。2组间手术前后参数比较，术后角膜内皮细胞计数差异具有统计学意义（t=-2．352，P=0．038），其他参数比较差异均无统计学意义。结论：小瞳孔白内障超声乳化手术时使用MalyuginRing瞳孔扩张器辅助不影响术后视力恢复和IOP及角膜曲率情况。术后瞳孔较术前扩大，MalyuginRing有助于减少术中角膜内皮细胞丢失。; 王进达张景尚熊瑛李婧李晓霞赵晶朱谷雨万修华; 关键词：白内障小瞳孔

角膜屈光手术后患者的白内障手术治疗被引量：2: 2016年; 角膜屈光手术后年龄相关性白内障以及并发性白内障患者白内障手术治疗时与正常白内障患者有许多不同，术前屈光状态的检查使用IOLMaster能采集更准确的数据，术中无晶状体状态下使用波前像差仪计算精确的人工晶状体度数，同时选择合适的非球面和多焦点等高端人工晶状体来提高视觉质量，以及采用新型的光调节人工晶状体在白内障术后可以无创地调节术后屈光状态，获得最精准的屈光度数，最终使角膜屈光手术后白内障患者在白内障术后达到满意的视觉效果。; 张景尚万修华; 关键词：角膜屈光手术

瞳孔扩张器在小瞳孔白内障手术中的应用被引量：1: 2018年; 瞳孔扩张器可辅助小瞳孔白内障手术。目前应用于临床的有Morcher瞳孔扩张器、Graether瞳孔扩张器、Perfect瞳孔扩张器、Siepser瞳孔扩张器、Malyugin 环瞳孔扩张器和OASIS瞳孔扩张器。随着其设计和使用技巧的不断改进，瞳孔扩张器被认为是目前小瞳孔白内障手术时损伤较轻、辅助作用良好的方法之一。; 王进达万修华; 关键词：白内障手术小瞳孔

3D技术在眼科手术中的应用被引量：3: 2018年; 近年来3D技术逐渐应用于显微眼科手术，如角膜移植手术、抗青光眼手术、白内障摘除术以及玻璃体视网膜联合手术。3D投影技术的优点在于能够改善人体工效学、减少手术光源对视网膜的光毒性损伤、实时进行数字化处理并且为手术提供更多信息。缺点是分辨率不足、频繁调焦等。随着高等运算及数字化模块的不断完善，这些不足之处正在被逐一解决。; 侯思梦张景尚万修华; 关键词：3D技术眼科手术

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国家自然科学基金(30471861)

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