目的:探讨大动脉转位并室间隔完整(Transposition of the great rteries-intactventriculon septum,TGA-IVS)患儿的术前诊治。方法:收集28例确诊为TGA-IVS病例的完整临床资料,分析患儿的主要临床表现,确诊依据,术前治疗方案,术前死亡率、并发症等相关资料。结果:本组病例男19例,女9例,平均妊娠年龄38+4周,平均产重3.244kg。产前诊断7例(25%),产后诊断21例(75%),产后平均确诊年龄为45h,均不伴有染色体异常及心外畸形。所有患儿均以紫绀为最突出和首要的临床表现。一旦经超声心动图检查确诊或高度疑诊,立即给予前列腺素E(2PGE2)持续滴注,其中25例(89%)有效的维持了动脉导管的开放,并于确诊后成功施行了球囊房间隔造口术(BAS),BAS时患儿的平均年龄为21h,平均血氧浓度从BAS前的(56±26)%提高至BAS后的(82±19)%(P<0.05),术前死亡及严重并发症各1例(3.5%),其中9例(32%)病情稳定的患儿回家观察,等待手术。结论:本组病例术前100%采用了PGE2及BAS治疗,其应用安全、有效,能显著提高血氧浓度,降低术前并发症及死亡率,及时挽救患儿的生命,为进一步手术治疗的宝贵时机。
