周岱云
- 作品数:54 被引量:521H指数:13
- 供职机构:第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 转移性癌侵犯胆管的影像分析被引量:5
- 1995年
- 转移性癌侵犯胆管的影像分析程红岩,贾雨辰,周岱云,龚彪,胡冰,孟建勤,张凤梅笔者报告28例转移性癌侵犯胆管的影像特征。材料与方法1993年10月至1994年10月,经临床、影像学和(或)手术病理证实胆管癌124例,其中转移性28例,来源于肝癌16例、...
- 程红岩贾雨辰周岱云龚彪胡冰孟建勤张凤梅
- 关键词:肿瘤转移影像诊断
- 国产聚四氟乙烯胆道支架的研制与临床应用
- 2002年
- 目的 :研制适合内镜下应用的国产聚四氟乙烯 (Teflon)胆道支架 ,并验证其临床疗效。方法 :研制 9F Teflon胆道支架。选取 80例恶性肝外胆管梗阻患者 ,随机分为两组各 4 0例 :实验组应用自行研制的国产 9F Teflon支架 ,对照组采用进口8.5 F Teflon支架。结果 :操作后两组发热的发生率分别为 2 2 .2 %和 2 4 .0 % ,高淀粉酶血症发生率分别为 2 7.8%和 2 7.3% ,退黄总有效率为 81.0 %和 87.0 % ,均无统计学差异。经 1.5~ 15个月随访发现 ,两组支架的平均通畅期均为 6个月 ,患者的平均存活期均为 7个月。 结论 :国产 9F胆道 Teflon支架操作性能良好 。
- 胡冰周岱云龚彪王震夏莉王书智孟建勤王秀平
- 关键词:聚四氟乙烯胆道支架胆道外科手术
- 先天性胆胰管合流异常与胆囊癌的关联被引量:17
- 2004年
- 目的 研讨胆胰管合流异常 (APBDJ)在国人胆囊癌中的发生率及其相关因素 ,并对APBDJ的经内镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)诊断标准作初步探讨。方法 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月期间 ,1876例患者接受ERCP诊疗 ,其中 10 82例胆管及胰管均显影 ,在这组患者中确定胆囊癌及APB DJ病例。APBDJ的诊断标准是胆、胰管共同通道的长度超过 15mm或壶腹部括约肌收缩段位于胆胰汇合部远侧。根据胆、胰管汇合的形态将其分成 2种类型 :P B型为胰管汇入胆管 ,B P型为胆管汇入胰管。结果 本组共发现胆囊癌 5 4例 ,其中 7例并发APBDJ(男 3例 ,女 4例 ;P B型 6例 ,B P型 1例 ) ,共同通道的平均长度 2 1 0mm(范围 12~ 4 5mm) ,1例尚合并胆管囊肿 ;另有 3例存在APBDJ(1例有胆管囊状扩张 ,2例胆胰管正常 )。APBDJ总发生率为 0 9% (10 / 10 82 ) ,均不合并胆囊结石 ,其在胆囊癌患者中的发生率高 (P <0 0 0 1) ,发病年龄较小 (P =0 0 5 6 )。结论 (1)国人胆囊癌的发生与先天性胆胰管合流异常有非常密切的关联 ,尤其易发于P B型 ;(2 )APBDJ的ERCP诊断标准可包括胆胰管共同通道长度超过 15mm或壶腹括约肌收缩段位于胆胰汇合部远侧。
- 胡冰周岱云吴萍潘亚敏马述春龚彪
- 关键词:胆囊癌发生率经内镜逆行胰胆管造影术
- 肝外胆管癌早期诊断初探被引量:2
- 1993年
- 肝外胆管癌临床上比较少见,尸检率为0.4%~0.85%,多因腹痛、黄疸、肝大、消瘦等就诊,早期诊断极其困难。治疗以手术切除为主,但根治手术切除率低,预后差。现将我院1973年4月~1991年6月收治的。
- 张志坚李兆申周岱云许国铭
- 关键词:胆管瘤
- 硬化疗法在食管静脉曲张出血时的应用被引量:1
- 1994年
- 硬化疗法在食管静脉曲张出血时的应用施雅芳,周岱云,许国铭,孙振兴我院自1984年1月~1992年1月,对食管静脉曲张出血患者采用硬化疗法取得了较好的效果,现将资料较完整的54例总结如下。临床资料54例患者均因中一重度上消化道出血而入院,并经内镜证实为...
- 施雅芳周岱云许国铭孙振兴
- 关键词:食管静脉曲张出血硬化疗法
- HCC合并阻塞性黄疸ERCP164例被引量:6
- 2003年
- 目的:通过总结164例肝癌合并梗阻性黄疸患者的 ERCP 表现,以探讨此种患者黄疸的病因和 ERCP 表现特征.方法:常规 ERCP 检查,术中视病情尽可能充分显影肝内胆管系统并常规行胆管引流,术后大剂量抗生素预防性治疗.胆道癌栓按 Ueda 分型,肝门部及肝门周围恶性胆管狭窄参照 Bismuth 肝门部胆管癌分型的标准进行分型.结果:本组患者中97.5%为胆道恶性梗阻,其中67.7%为肝门及其周围胆管恶性狭窄、20.1%为胆管癌栓,73%为胆管癌栓并肝门周围胆管恶性狭窄,1.8%为肝门部淋巴结转移,1.2%为腹膜后淋巴结转移.2.4%为良性胆管病变,其中胆总管结石和胆总管下端炎性狭窄各占1.2%.110例表现为肝门周围胆管恶性狭窄者.Ⅲ型和Ⅳ型占95.4%;33例表现为胆管癌栓者,Ⅲ型和Ⅳ型占90.9%.6例胆管癌栓行乳头切开取出部份癌栓,病理组织学检查为血栓性坏死组织、肿瘤可能1例,纤维炎性坏死组织1例,坏死组织及破碎结石1例,坏死肿瘤组织2例,HCC-透明细胞型1例.2例细胞刷细胞学检查均为胆管脱落上皮细胞.结论:肝癌出现梗阻性黄疸绝大多为恶性梗阻,并以肝门及肝门周围恶性胆管狭窄最多见,其次为胆管癌栓,部份患者可同时表现为恶性胆管狭窄和胆管癌栓,肝门及腹膜后淋巴结转移引起黄疸少见,其他少见原因为胆总管结石和胆总管下端炎性狭窄.
- 龚彪潘亚敏沈丽胡冰吴萍王书智周岱云
- 关键词:梗阻性黄疸ERCP临床分型胆管癌栓
- 治疗性ERCP:64例回顾被引量:1
- 1995年
- 作者回顾分析64例治疗性ERCP。男40例,女24例,年龄20~78岁。切开组28例切开顺利,25例取石成功;鼻胆管组25例和内置管组11例,引流良好分别为21例(84.0%)和9例(81.8%)。本组资料胆管结石治疗最常见,有33例(51.6%);其次为恶性肿瘤24例(37.5%);其他7例(10.9%)。对胆道或胰管疾病的治疗,治疗性ERCP是一种较好的非手术治疗方法,特别是对于胆道结石,阻塞性黄疸的诊治效果良好。
- 程红岩贾雨辰周岱云龚彪胡冰孟建勤张凤梅
- 关键词:胰胆管造影术内窥镜逆行胆结石ERCP
- 经内镜治疗食管静脉曲张的配合及护理被引量:1
- 1999年
- 探讨食管静脉曲张内镜下治疗的护理及配合问题。各类病因所致之食管静脉曲张44例,曲张程度为重度34例,中度8例,轻度2例,采用内镜下橡皮圈套扎治疗23冽,硬化注射治疗13例,硬化加套扎联合治疗5冽,平均治疗3次。治疗后复查静脉曲张重度为O、中度9例、轻度27例、完全消失8例,其中治疗后显著改善29例、轻度降低11例、无改变4例。本文对于本项技术的术前准备、术中配合、术后护理以及患者的心理护理等方面进行了讨论。结果提示:内镜下治疗食管静脉曲张是一种安全有效的方法,围手术期护理是保证治疗顺利成功的重要工作。
- 王书智张凤梅陆森胡冰周岱云
- 关键词:食管静脉曲张轻度护理内镜下治疗经内镜治疗复查
- 肝门部胆管癌的影像学分型及其与治疗的关系
- 1995年
- 分析75例肝门部胆管癌的影像分型和治疗间的关系,总切除率为20%,Ⅳ型胆管癌失去手术切除机会,I、Ⅱ型胆管癌切除率较高,未能切除的主要原因有局部或远处的转移,侵犯肝动脉和/或门静脉。放置引流管是一种较好的姑息性疗法。影像分型为选择治疗方法提供重要的依据.
- 程红岩贾雨辰龚彪胡冰周岱云吴孟超
- 关键词:胆管癌影像学分型
- 可膨式金属胆道支架解除恶性胆管梗阻的中长期疗效被引量:33
- 1998年
- 为总结经内镜放置可膨式金属胆道支架(EMBE)的中远期疗效,回顾了76例恶性胆管梗阻接受EMBE治疗患者的资料,并与同期53例次放置普通塑料支架的疗效进行对比。结果前者操作成功率93.8%,与操作有关的并发症发生率6.6%,黄疸消除率为87.0%,金属支架的平均通畅期为310天,明显高于塑料支架的85天(P<0.01),患者平均存活期为210天。随访患者中有16例(34.8%)发生支架阻塞,平均发生时间185.5天。结果表明可膨式金属胆道支架的平均通畅性能显著优于普通塑料支架,可持久有效解除恶性肿瘤所致的肝外胆管梗阻。
- 胡冰周岱云龚彪钱光相吴孟超
- 关键词:胆道肿瘤金属胆道支架胆管梗阻