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葛雷: 作品数：135 被引量：784H指数：12; 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划国家重点基础研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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16排螺旋CT对冠状动脉斑块的诊断价值被引量：9: 2007年; 目的探讨16排螺旋 CT(16-muhidetector spiral computed tomography,16-MDCT)检测和区分冠状动脉斑块的准确性。方法对2005年8月至2006年3月68例拟诊为冠心病的患者先行16-MDCT 检查,4天内再行定量冠状动脉造影(QCA)和血管内超声(IVUS)检查,冠状动脉血管腔直径狭窄(DS)≥50%定义为有意义的狭窄,分别测量斑块的 CT 密度,单位为 CT 值(Hounsfield units,HU),根据冠状动脉斑块的 CT 值区分斑块性质并作出分类:(1)软斑块:CT 值为≤50 HU;(2)纤维斑块(中等斑块):CT 值为50～119 HU;(3)钙化斑块≥120 HU。结果在112段16-MDCT 和 QCA 均诊断为冠状动脉狭窄≥50%的病变中,其敏感性为91.8%(112/122),特异性为97.8%(556/568),共96段有意义的狭窄病变纳入研究,分别位于左前降支57段,左回旋支17段,右冠状动脉14段,左主干8段。IVUS 发现软斑块21个(21.9%)、纤维斑块36个(37.5%)、钙化斑块38个(39.5%),混合性斑块(纤维钙化斑块)1个(1.1%),16-MDCT 发现软斑块20个,平均 CT 值(11±36)HU(-27～42 HU)、纤维斑块37个,平均 CT 值(83±20)HU(58～105 HU)、钙化斑块39个,平均 CT 值(292±80)HU(167～530 HU),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创性16排螺旋 CT 冠状动脉成像技术不仅可诊断冠状动脉狭窄病变,同时对区分钙化斑块及非钙化斑块有较高的诊断价值。; 王明慧葛均波王克强凌志清钱菊英葛雷张峰; 关键词：冠状动脉疾病体层摄影术 X线计算机冠状动脉斑块血管内超声

分叉病变双支架技术及评价被引量：2: 2008年; 目前为数不多的随机研究表明与单支架技术相比,分叉病变介入治疗中双支架技术并未提供更多的益处。在主支血管内置入支架,必要时在分支血管内置入另一枚支架(Provision T支架术)仍然是分叉病变介入治疗中较为常用的治疗策略。但在临床实践中,仍有20%～30%的真性分叉病变需双支架技术,即便是在药物洗脱支架时代,双支架技术的应用也不应减少。如果病变弥漫性累及分支血管开口部位和近中段血管,分支血管直径>2.5mm且供血范围较大,术者应选择双支架技术。目前尚无资料表明与单支架技术相比,双支架技术增加支架内血栓发生率。在采用双支架技术时,必须完全覆盖病变和进行最终球囊对吻。患者对双重抗血小板药物的依从性在改善患者的预后方面起至关重要的作用。; 葛雷; 关键词：分叉病变介入治疗支架术

脂蛋白(a)与急性冠脉综合征的关系及其预后价值被引量：7: 2007年; 目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]与急性冠脉综合征(ACS)的关系及其评估ACS药物洗脱支架植入术患者预后的价值。方法:测定364例ACS患者、114例稳定型心绞痛(SAP)患者以及115例正常对照者的血Lp(a)水平;对ACS行药物洗脱支架植入术的患者随访6个月左右,根据Lp(a)的水平分为两组(A组≥300mg·L^(-1),B组<300mg·L^(-1)).随访有无心脏终点事件、支架内再狭窄及冠脉病变新进展。结果:ACS组Lp(a)浓度显著高于对照组及SAP组(中位数151.2/56.P<(0.001;151.2/70.4.P<0.001);A组心脏终点事件及冠脉病变新进展发生率显著高于B组(28.7% vs 8.8%,P<0.001;25.0% vs 10.1%,P=0.20),但是支架内再狭窄发生率在两组间无显著差异(15.9% vs 10.1%,P=0.322)。结论:Lp(a)与ACS的关系密切,而且是支架植入术后心脏终点事件及冠脉病变新进展的独立危险因素.但其与支架内再狭窄无显著关系。; 赵志英樊冰卜丽萍钱菊英王齐兵葛雷葛均波; 关键词：急性冠脉综合征再狭窄

两次骨髓干细胞移植治疗大面积急性心肌梗死的疗效观察: 2007年; 目的探讨两次细胞移植治疗大面积心肌梗死患者的疗效。方法35例大面积急性心肌梗死患者(LVEF<40％),成功实施急诊PCI术后3-7 d,行uRI及SPECT后,随机分为3组。A组11例单次细胞移植组患者于PCI术后3-7 d施行细胞移植,B组12例两次细胞移植组患者分别于PCI术后3-7 d及术后3个月接受细胞移植, 12例对照组患者在相同时间接受0．9％氯化钠溶液冠脉内注射。结果随访12个月时,未发现与重复细胞移植相关的不良反应。MRI结果发现,与对照组相比,单次移植组和两次移植组LVEFF变化值均显著升高[(2．9±2．0)％比(7．1±1．5)％比(11．7±2．7)％,P<0．01],而两次移植组较单次移植组变化更为显著(P<0．01)。同时,MRI显示两次移植组梗死心肌面积、SPECT显示心肌灌注面积改善幅度均优于其他两组(P<0．01)。结论两次骨髓干细胞移植治疗对于大面积急性心肌梗死患者是安全可行的,可在一次移植的基础上进一步改善心脏功能。; 姚康黄榕翀葛均波邹云增钱菊英葛雷李延林张峰牛玉宏章轶绮孙爱军; 关键词：细胞移植梗死心肌心肌灌注心脏功能

变异性心绞痛患者并发晕厥的相关因素分析被引量：11: 2012年; 目的分析变异性心绞痛患者伴发晕厥的相关危险因素。方法 2003年1月至2011年03月期间我院心内科住院患者中诊断变异性心绞痛74例,根据病程中晕厥发作的有无,分为晕厥组(n=16)和非晕厥组(n=58)。对比分析两组患者的危险因素、临床特征和冠状动脉造影结果。结果 (1)与非晕厥组比较,晕厥组患者发作时恶性心律失常发生率较高(10.3%对100%,P<0.0001),空腹血浆低密度脂蛋白胆固醇较低(2.15±0.73mmol/L对1.68±0.45mmol/L,P=0.003),两组患者的心血管危险因素、胸痛特点和入院前使用药物、其他实验室检查指标、左室射血分数、发作时心电图的心脏缺血部位和ST段抬高导联数目并无统计学差异。(2)冠脉造影显示,两组患者的血管病变严重程度无统计学差异;与非晕厥组比较,晕厥组患者中前降支固定性狭窄较少(34.48%对6.25%,P=0.03),而右冠狭窄较多,但未达统计学差异(8.62%对25%,P=0.095)。(3)多因素Logistic回归分析显示恶性心律失常(P<0.0001)和右冠状动脉狭窄(P=0.028)是变异性心绞痛患者发生晕厥的独立危险因素。结论变异性心绞痛患者并发晕厥并非少见,恶性心律失常是晕厥的直接原因。右冠状动脉固定性狭窄的患者容易发生晕厥,需要引起重视并积极干预。; 黄浙勇钱菊英杨虹波沈运丽徐磊戴宇翔李晨光仲昕刘学波葛雷葛均波; 关键词：变异型心绞痛晕厥冠状动脉痉挛冠状动脉狭窄

双钢丝球囊在支架内再狭窄中的应用被引量：2: 2005年; 目的评价双钢丝球囊在支架内再狭窄治疗中的有效性和安全性。方法 32例支架内再狭窄病人, 共有再狭窄靶病变37处,采用双钢丝球囊对靶病变进行扩张,观察扩张效果并进行临床随访。结果全部37 处再狭窄病变的双钢丝球囊扩张成功率为100％,术后血管狭窄程度明显减轻[(87.7±8.6)％比(7.7±6.7)％, P<0.001],住院期间无1例发生死亡、未发生Q波性心肌梗死和心力衰竭等严重临床并发症。1处支架外缘受累的再狭窄病变在扩张后出现轻度内膜撕裂(A型),4处支架外缘受累的再狭窄病变于支架外缘受累血管段补充置入支架。临床随访3-15(8.0±3.4)个月,2例出现心绞痛复发。结论双钢丝球囊成形术对支架内再狭窄是有效、安全的治疗方法。; 张峰葛均波钱菊英王齐兵樊冰葛雷; 关键词：支架内再狭窄球囊钢丝临床随访病变 Q波

逆向导引钢丝捕获技术治疗慢性完全闭塞病变一例被引量：1: 2008年; 葛均波葛雷钱菊英刘学波姚康张峰; 关键词：慢性完全闭塞病变导引钢丝冠状动脉慢性闭塞病变手术失败血管供应靶血管

药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的长期疗效观察被引量：2: 2011年; 目的:评价药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的长期疗效。方法:经药物洗脱支架治疗的支架内狭窄患者63例,平均随访22个月,观察有无主要心脏不良事件发生。结果:63例患者中,主要心脏不良事件的发生率为46.5%,未发生支架内血栓形成及心肌梗死事件。药物洗脱支架治疗药物洗脱支架术后支架内再狭窄疗效优于金属裸支架术后支架内再狭窄。Logistic多因素分析显示,药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的疗效与年龄、性别、病变严重程度、病变直径、原支架种类及药物支架涂层材料无显著相关。结论:药物洗脱支架治疗支架内再狭窄安全、有效。; 蒯铮樊冰卜丽萍钱菊英王齐兵葛雷葛均波; 关键词：药物洗脱支架支架内再狭窄主要心脏不良事件

正确看待药物洗脱支架内晚期血栓问题被引量：7: 2007年; 随着药物洗脱支架（DES）的广泛应用，人们在关注其有效性的同时，也在不断关注其安全性。2006年ACC上公布并在当年发表的BASKET—LATE研究结果，引起了广大学者对DES支架内血栓的关注，同年ESC会上几个临床试验结果的公布对DES的临床应用提出了一些挑战。; 葛均波葛雷; 关键词：药物洗脱支架支架内血栓 LATE DES

心肌注射碱性成纤维细胞生长因子促进犬侧支血管形成的实验研究被引量：1: 2003年; 目的　评价在犬急性心肌梗死模型中 ,心肌内注射碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对心肌局部血流量及侧支血管形成的影响。方法　 17条杂种犬 ,结扎第一、第二对角支和第一、第二钝缘支造成急性心肌梗死模型。冠状动脉结扎 2 0min后 ,治疗组 (n =9)在梗死边缘区心肌 5点注射2 0 0 μgbFGF ,对照组 (n =8)以相同的方法注射生理盐水 2 0 0 μl。在冠状动脉结扎之前、结扎即刻、结扎后 3h、7d及 2 8d使用非放射性彩色微粒子测量心肌局部血流量。试验终点观察侧支血管密度变化。结果　与对照组相比 ,治疗组心肌注射 2 0 0 μgbFGF后 ,梗死区心外膜心肌局部血流量明显增加 :冠状动脉结扎 3h治疗组心肌血流量为 (36 4 0± 2 0 4 ) % ,对照组为 (32 32± 3 0 7) % ,P <0 0 5 ;7d后治疗组为 (5 6 30± 3 4 9) % ,对照组为 (35 6 8± 1 6 2 ) % ,P <0 0 1;2 8d分别为 (70 6 2±3 17) % ,(46 2 0± 2 5 8) % ,P <0 0 1。与之相似 ,治疗组梗死边缘区心外膜心肌血流量也明显增加 :冠状动脉结扎 7d治疗组为 (6 8 0 6± 2 6 9) % ,对照组为 (5 3 94± 2 2 7) % ,P <0 0 1;2 8d治疗组为(79 74± 4 6 1) % ,对照组为 (6 1 84± 4 5 2 ) % ,P <0 0 1。与对照组相比 ,治疗组梗死区血管密度 :治疗组为 (7; 葛雷魏盟姚瑞明冯琪王灏沈学东葛均波蔡乃绳; 关键词：急性心肌梗死碱性成纤维细胞生长因子心肌注射侧支血管形成

葛雷

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