宋沧桑
- 作品数：174 被引量：648H指数：11
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程经济管理更多>>
- 丙戊酸钠致药物性肝损伤及全血细胞减少的病例分析被引量：4
- 2021年
- 目的:提高临床医师对丙戊酸钠药物性肝损伤和全血细胞减少不良反应的认识。方法:对1例接受丙戊酸钠治疗的癫痫患者用药期间出现药物性肝损伤、全血细胞减少进行关联性评价及治疗总结,并探讨该不良反应的发生机制及防治对策。结果:患者停用丙戊酸钠缓释片,换用左乙拉西坦替代治疗,并给予地榆升白片改善血常规,多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽保肝治疗后,肝功能及全血常规恢复正常,因果关系评价为“很可能”。结论:丙戊酸钠治疗期间应考虑药物性肝损伤、全血细胞减少的可能性,临床应定期监测肝功能和血常规,并密切监测血药浓度,避免浓度波动引发的毒副作用。
- 彭清萍宋沧桑李兴德张阳张函舒毛盼盼
- 关键词：丙戊酸钠癫痫药物性肝损伤肝毒性全血细胞减少
- 采用《中国老年人潜在不适当用药目录》评价老年住院患者的用药合理性被引量：5
- 2018年
- 目的:调查昆明市第一人民医院老年住院患者潜在的不适当用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:以《中国老年人潜在不适当用药目录》为依据,利用医院HIS系统调取我院2016年6-8月,年龄≥65岁的老年住院患者病历进行分析,评价老年住院患者的用药合理性。结果:在调出的3109份病历中,存在与药物有关的老年人潜在不适当用药的病例2545例,占81.9%。结论:有必要加强预防老年患者的潜在不适当用药,进一步提高用药安全性。
- 方甜甜杨焕芝段胜数宋沧桑
- 关键词：老年人合理用药
- 昆明三级医院基本药物零差率销售情况的调研
- 2014年
- 世界卫生组织（WHO）1975年开始提出基本药物概念（Essential Drug）[1],基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。2009年卫生部、国家发展改革委员会等9部委联合发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确指出：“实行基本药物制度的县（市、区）,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,且基本药物实行零差率销售。
- 李兴德宋沧桑贾俊琴李武辉包金颖田静史发林
- 关键词：零差率基本药物财政补偿
- 93例药物性肝损伤患者临床特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特征,提高DILI临床分型的诊断率和治疗效果。方法回顾性分析医院2014年1月至2018年12月确诊的93例DILI患者的住院资料,依据2015年版《药物性肝损伤诊治指南》分析不同DILI临床分型的特点。结果 93例DILI患者中,男25例(26.88%),女68例(73.12%);肝细胞损伤型71例(76.34%),混合型16例(17.20%),胆汁淤积型6例(6.45%);因果关系评估法量表评分≥6分的72例(77.42%),<6分的21例(22.58%);引起DILI的药物种类最多的为中药材、中药饮片和中成药(41例,44.09%),其次为抗肿瘤药物(31例,33.33%)。不同临床分型中,药物种类、严重程度分级比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.468,7.191,P=0.035,0.027);肝细胞损伤型患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶初始值及峰值均显著高于胆汁淤积型和混合型(P<0.05),而胆汁淤积型患者碱性磷酸酶初始值和峰值均显著高于肝细胞损伤型和混合型(P<0.05)。结论药物种类、严重程度分级及部分生化指标水平均可影响DILI的临床分型。
- 杨焕芝李兴德陈学平张仲安钱彦华蒋潇徐艳琼宋沧桑
- 关键词：药物性肝损伤混合型胆汁淤积型
- 叶酸代谢酶基因多态性及HHcy与CKD相关性的研究进展被引量：1
- 2024年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是世界卫生的重大问题之一,全球患病率高达13.4%。研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinermia,HHcy)是肾脏疾病的相关危险因素,与CKD的发生发展有着密切关系。而5-甲基四氢叶酸是同型半胱氨酸(homocysteinermia,Hcy)代谢相关酶的必需辅助因子,Hcy在向蛋氨酸的转化中受到叶酸代谢酶基因多态性的影响。已有临床实践通过补充叶酸有效降低Hcy水平,减轻HHcy导致的肾脏损伤,延缓CKD的进展。但目前叶酸及其代谢酶对CKD发生发展的作用尚不明确。该文就叶酸代谢酶基因多态性及HHcy与CKD的发生发展进行概述,为伴有HHcy的CKD患者疾病防治提供理论依据,从而降低终末期肾病和心脑血管患疾的风险。
- 潘娅宋沧桑李兴德李兴德毛盼盼毛盼盼
- 关键词：叶酸代谢酶基因多态性慢性肾脏病
- 基于真实世界的妊娠期上呼吸道感染患者用药调查分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析妊娠期上呼吸道感染病例临床用药情况,为临床合理用药及制定妊娠期个体化上呼吸道感染治疗方案提供数据支持。方法:通过医院信息系统调取昆明地区1家三级甲等医院、2家二级甲等医院近3年的病例信息,汇总并分析数据。结果:共收集1529名患者信息,其中712名患者妊娠期用药,在用药患者中有46.31%使用青霉素类抗菌药物,41.18%的患者使用孕妇金花片/胶囊,使用抗病毒药物磷酸奥司他韦的患者共计5人。结论:本次调查研究中临床医师存在不合理用药的情况,部分用药为妊娠期患者慎用及禁用药物。临床医师应重视妊娠期患者药物的合理应用,提高妊娠期患者上呼吸道感染用药的认知水平。
- 艾馨宋沧桑李兴德包金颖张阳贾俊琴谢英魏文娟
- 关键词：妊娠上呼吸道感染奥司他韦中成药
- 华法林的基因多态性研究和临床应用进展被引量：2
- 2020年
- 华法林是临床上常用的抗凝血药之一,其疗效与诸多因素有关,这些因素限制了该药在临床上的进一步使用。采用药物基因组学来解释华法林抗凝作用的有效性及安全性成为了目前研究的新兴领域。本文就华法林相关基因多态性及其临床应用进展等方面进行了详细的阐述,以期为今后华法林的个体化抗凝治疗提供理论基础。
- 王威丽宋沧桑张阳张阳毛盼盼
- 关键词：华法林基因多态性个体化治疗
- 基因多态性对华法林抗凝治疗剂量影响的研究进展被引量：5
- 2021年
- 华法林是临床上使用最广泛的香豆素类口服抗凝药,主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。华法林疗效显著、口服吸收快、价格便宜,但治疗窗窄、个体差异大。华法林的个体差异受多种因素影响,其中遗传基因多态性是主要影响因素。本文综述了CYP2C9、VKORC1、CYP4F2、APOE、GGCX、EPHX1基因多态性对华法林抗凝治疗剂量影响的研究进展,以期为华法林的个体化用药提供依据。
- 杨清珵宋沧桑张阳张函舒
- 关键词：华法林基因多态性
- 昆明市居民用药安全行为风险KAP调查研究被引量：8
- 2021年
- 目的:基于对昆明市19岁以上居民用药知识、行为及态度的调查分析,为决策者制定相关干预策略、药品安全科普内容和方法设计提供参考。方法:通过微信问卷和纸质问卷搭配方式,采用独立样本t检验、单因素方差分析和多重线性回归分析方法,对昆明市居民用药知识、态度及行为的影响因素进行分析。结果:共获得537份问卷,有效问卷500份。居民用药知识、态度及行为平均得分分别为(67.88±24.17)、(57.88±10.15)、(31.91±8.24)。多重线性回归分析的结果显示:性别、年龄、受教育程度等,是用药知识的影响因素;工作状况和职业等是用药行为的影响因素,在职的用药行为得分比离退休和无业/失业的低;年龄、受教育程度等是用药态度的影响因素,随着年龄的增长,用药态度得分分值降低;受教育程度越低,用药态度得分越低。结论:昆明市19岁以上部分居民对药品使用有一定的掌握,但仍存在用药安全隐患,需进一步采取有效措施加强对药品使用者的用药教育。
- 谢晓青宋沧桑包金颖包金颖贾俊琴谢英李兴德
- 关键词：用药安全影响因素问卷调查
- 达托霉素治疗皮肤及软组织感染的疗效和安全性网状Meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的:通过对皮肤和皮肤结构感染(Skin and skin structure infections,SSSI)的治疗方法进行系统回顾和网状Meta分析(Network meta-analysis,NMA),旨在评价新型的环脂肽类药物达托霉素的疗效和安全性。方法:按照预先制定的检索策略,检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、The ClinicalTrials.gov Website和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP),检索时间从建库开始至2020年7月31日,建立严格的文献纳入和排除标准,应用Revman评价文献质量,筛选出高质量的随机对照试验(Randomized Clinical Trials,RCTs),提取文献基本信息及数据,应用R软件的GEMTC包联合JAGS软件进行贝叶斯网状Meta分析。采用相对风险比(Relative risk,RR)及95%置信区间(95%Confidence interval,95%CI)评估达托霉素的临床治愈率、微生物清除率以及严重不良反应。结果:本研究使用R软件调用GEMTC程序包来进行网状Meta分析,在皮肤软组织感染的情况下,达托霉素对比几种抗菌药物,其疗效和安全性没有统计学差异。排序结果显示,临床治愈率、微生物清除率排在首位的分别是特拉万星、达托霉素。严重不良反应发生率最低的是特拉万星。结论:对于皮肤和软组织感染的治疗,达托霉素对比万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、奥利万星、特拉万星、达巴万星,其疗效和安全性没有统计学差异。在微生物结局上达托霉素略有优势;安全性方面,达托霉素较万古霉素、利奈唑胺、替加环素等药物严重不良反应的发生率相对较小。但是鉴于本次Meta分析的局限性和异质性,我们的结论需要谨慎解读,未来需要更大规模的前瞻性研究与更严格的研究设计予以验证。
- 周俊凝徐晓艳秦元宋沧桑张阳
- 关键词：达托霉素随机对照试验
