肖琦
- 作品数：21 被引量：191H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU脓毒性休克并发低体温病人临床特征及危险因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨ICU脓毒性休克并发低体温病人临床特征及危险因素。方法:收集2019年1月—12月某市医院ICU收治的172例脓毒性休克病人临床资料,根据低体温诊断标准分为低体温组(<36.0℃)和非低体温组(≥36.0℃),比较两组病人的临床特征,并采用Logistic回归分析找出脓毒性休克并发低体温的危险因素。结果:172例脓毒性休克病人中低体温42例(24.4%),非低体温130例(75.6%)。Logistic回归分析结果显示:使用物理降温或药物降温、行连续性血液净化治疗、皮肤花斑为脓毒性休克病人发生低体温的独立危险因素(P<0.05)。结论:脓毒性休克病人中低体温发生率较高,应对使用物理降温或药物降温、行连续性血液净化治疗、皮肤花斑病人进行早期预防、早期干预。
- 肖琦毕安平邹灯秀邓娟
- 关键词：脓毒性休克花斑
- ICU患者血培养标本污染现状及影响因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的调查ICU血培养标本污染现状并分析相关影响因素。方法通过医院信息系统导出2017年1～12月ICU血培养相关数据,分析护士因素、环境因素及患者因素对血培养标本污染率的影响。结果 ICU血培养标本污染率为4.00%,凝固酶阴性葡萄球菌为主要污染菌。护士级别、标本采集时间及患者血浆白蛋白水平是血培养标本污染的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血培养标本污染受患者血管条件、护士操作及环境等多重因素影响,管理者需采取针对性管理措施,以降低ICU血培养标本污染率。
- 何梅邹灯秀肖琦黄素芳熊杰
- 关键词：ICU血培养标本污染标本采集
- PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用被引量：23
- 2019年
- 目的探讨将PBL结合医学模拟教学法在培养ICU专科护士临床能力中应用研究。方法将近年来我省护理质控中心的ICU专科护士分为2组,采用类实验研究方法,2014—2015年34名学员作为对照组,采用传统的临床带教法进行临床规范化培训;而2016—2017年32名学员作为观察组,采用PBL结合医学模拟教学法进行临床规范化培训;2组学员结业后,由临床基地组成考评委员会对学员的临床能力指标进行测评。结果观察组不仅在理论与操作成绩方面,而且在临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、临床科研能力、临床教学能力、临床管理能力方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PBL结合医学模拟教学法可以显著提高ICU专科护士临床能力。
- 刘伟权熊杰肖琦江燕刘俊雅
- 关键词：PBL医学模拟教学ICU专科护士
- 湖北省某医院ICU护士对身体约束知信行现况调查及影响因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的调查湖北省某三甲医院ICU护士对患者身体约束知信行的现况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取重症医学科的115名护士为研究对象,采用身体约束知信行问卷调查护士对患者实施身体约束的知识、态度和行为现状,并分析影响因素。结果ICU护士身体约束知识得分为(66.74±8.54)分,态度得分为(21.02±4.54)分,行为得分为(52.0±6.18)分。参加过身体约束理论学习培训的护士,在身体约束知识、态度、行为方面得分均高于未参加培训的护士(t=0.346,P=0.002;t=3.038,P=0.003;t=2.744,P=0.007),参加过身体约束体验活动的护士,身体约束行为维度得分高于未参加者(t=2.047,P=0.043),内心为负性体验的护士约束态度维度得分高于内心正性体验的护士(t=-2.977,P=0.004)。护士的身体约束知识得分同约束态度、约束行为得分呈正相关(r=0.460,P<0.001;r=0.322,P<0.001),约束态度与约束行为呈正相关(r=0.579,P<0.001)。结论ICU护士身体约束知识、态度、行为水平有待提高。理论学习培训、参加身体约束体验活动、改善身体约束情感体验可以提高护士身体约束知信行水平,管理者可以从知识培训、树立正确态度、制定规范引导良好实践行为维度着手逐渐改善身体约束行为实践。
- 邓娟熊杰肖琦邹灯秀储备黄素芳
- 关键词：ICU身体约束知识
- 1例重症ARDS患者行ECMO治疗后并发下肢深静脉血栓的护理被引量：2
- 2022年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以弥漫性肺细胞损伤为基础,以肺血管损伤和肺组织炎性细胞浸润为病理特征的临床综合征,临床上主要表现为难以纠正的低氧血症、弥漫性肺浸润和肺水肿,会造成机体不可逆的急性呼吸功能衰竭[1]。它也是严重肺部感染、SARS、甲型H1N1和H7N9禽流感以及新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的重要死亡原因[1-2]。体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)是指通过静脉内插管将静脉血从体内引流至体外,经膜肺氧合后再由驱动泵将氧合的血液泵入体内,代替心脏和肺做功,让衰竭的心脏和肺得到充分的休息[3-4]。近年来,ECMO技术越来越多地被用于治疗难治性的急性呼吸窘迫综合征患者中[3]。尽管ECMO技术在不断完善与提高,但是患者在行ECMO治疗期间仍然会发生很多并发症,包括血栓、感染、肾功能衰竭、溶血、局部缺血、神经系统并发症等[4-6]。2013年的一项研究表明,ECMO治疗中静脉血栓形成的发生率为10%[7]。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指由于血管壁损伤、血液瘀滞、血液高凝状态等原因造成血液在深静脉内异常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍[8],常好发于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),危及患者生命[9]。2020年7月本科室收治了1例重症ARDS患者,在进行ECMO治疗结束后1周发生迟发性左下肢深静脉血栓,经过多学科团队合作的治疗与护理后,患者康复出院,现将护理体会报道如下。
- 刘连毕安平肖琦
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征ECMO下肢深静脉血栓护理
- 标准超声图谱辅助四步定位法在ICU患者鼻肠管置管中的应用被引量：15
- 2022年
- 目的探讨标准超声图谱辅助四步定位法在ICU患者鼻肠管置管中的应用效果。方法选取需要留置鼻肠管的患者100例,按照时间顺序分为两组。对照组50例采用常规盲插法置入鼻肠管,观察组50例采用标准超声图谱辅助四步定位法置入鼻肠管。比较两组首次置管幽门通过率、首次成功置管耗时及操作过程中的并发症。结果观察组首次置管通过率显著高于对照组,首次成功置管耗时显著短于对照组(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用标准超声图谱辅助四步定位法留置鼻肠管成功率比盲插法高,操作时间短,并发症少,可作为重症患者早期肠内营养支持的有效途径。
- 邹灯秀熊杰邓娟黄素芳肖琦
- 关键词：ICU患者鼻肠管超声引导
- 应激性高血糖病人胰岛素强化治疗期间低血糖现况分析被引量：5
- 2015年
- [目的]对应激性高血糖病人胰岛素强化治疗期间低血糖情况进行分析。[方法]回顾性分析2012年1月—2013年12月重症监护病房(ICU)实施胰岛素强化治疗的234例应激性高血糖病人的病历资料,将其中188例无低血糖病人作为对照组,46例低血糖病人作为观察组,比较两组治疗期间平均血糖、终点血糖、每日胰岛素用量与血糖监测次数等情况。[结果]两组平均血糖、终点血糖、每日血糖监测次数、每日胰岛素用量比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应激性高血糖病人在胰岛素强化治疗中发生低血糖的原因与治疗期间平均血糖与终点血糖偏低、每日胰岛素用量偏大、日均血糖监测次数偏少有关,应制定合理的血糖控制目标、规范胰岛素使用、强化血糖监测频率,降低低血糖发生率。
- 刘伟权黄素芳肖琦
- 关键词：应激性高血糖胰岛素强化治疗低血糖
- 改良波特兰草案在危重症患者应激性高血糖管理中的应用被引量：9
- 2015年
- 应激性高血糖（SHG）是急危重症患者常见的代谢改变，主要表现为血糖升高和胰岛素抵抗，虽为一过性的，但如不及时处理，则会对机体产生严重的损害，也是导致患者早期死亡的重要原因之一。胰岛素强化治疗用于控制SHG代谢紊乱已经成为国际、国内共识.
- 刘伟权黄素芳肖琦吴燕丽
- 关键词：急危重症患者应激性高血糖血糖管理胰岛素强化治疗胰岛素抵抗
- ICU清醒患者住院体验现状及影响因素分析
- 2024年
- 目的调查ICU清醒患者住院体验现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料调查表和ICU清醒患者住院体验调查表,对湖北省内7所医院ICU符合纳入标准的292例住院患者展开调查,描述ICU清醒患者住院体验现状并进行多元线性回归分析探讨其影响因素。结果回收有效问卷292份,有效回收率98.6%。住院体验实际感受得分前3位的条目分别为“医务人员的专业水平让我信任”(4.86±0.42)分、“医务人员语言亲切礼貌、着装整洁规范”(4.85±0.43)分、“病房内空气清新无异味”(4.81±0.54)分;后3位的条目分别为“医务人员经常和我沟通我的病情与治疗方案,让我与亲属共同参与治疗决策”(3.42±0.90)分、“医务人员主动告诉我家人治疗费用及报销的相关信息,我觉得很安心”(3.46±1.01)分、“休息和睡眠得到良好保护”(3.67±0.87)分。多元线性回归分析显示,ICU住院天数在14 d以上、亲属可酌情进入床边探视是影响ICU清醒患者住院体验的影响因素(R2=0.128,F=3.676,P<0.001)。结论ICU清醒患者对ICU医护人员的服务态度、专业水平以及ICU内的部分环境体验较好,但在医患沟通、参与决策、经济压力以及亲属陪伴方面体验相对较差;ICU住院天数、亲属探视方式是ICU清醒患者住院体验的影响因素,提示可从优化ICU探视方式、合理缩短ICU停留时间着手,优化患者的住院体验。
- 刘艳平熊杰黄素芳商薇薇邓娟邹灯秀肖琦
- 关键词：住院患者重症监护病房统计学
- 呼吸机吸气屏气功能在清除气囊上滞留物中的效果被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨呼吸机吸气屏气功能在清除气管插管患者气囊上滞留物的效果研究。方法采用前瞻性研究方法，利用随机数字表法对所有入住ICU的气管插管患者分为对照组86例和观察组77例，2组分别给予不同气流冲击术来清除气囊上滞留物，其中观察组采用单人操作，右手长按呼吸机上吸气屏气键，左手使用气囊测压表控制气囊充放气；而对照组采用双人操作简易呼吸器与气囊充放气。比较2组患者在操作前后心率、呼吸、脉搏血氧饱和度变化值与2组呼吸机相关性肺炎感染率等指标。结果观察组在操作后心率增加（6.09±1.95）次/min、呼吸增加（4.58±1.46）次/min、血氧饱和度下降（0.0313±0.0081），分别低于对照组的（10.47±3.12）次/min、（6.75±2.38）次/min、（0.0560±0.0156），差异均有统计学意义（P＜0.01），在呼吸机相关性肺炎方面2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用呼吸机吸气屏气功能来清除气囊上滞留物，不仅可以有效减轻患者的不良反应，而且单人操作可减少护理工作量。
- 刘伟权熊杰肖琦
- 关键词：插管法气管内气囊上滞留物
