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万磊

作品数:44 被引量:236H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
发文基金:北京友谊医院科研启动基金北京市教育委员会科技发展计划北京市自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 44篇中文期刊文章

领域

  • 44篇医药卫生

主题

  • 14篇麻醉
  • 8篇气管
  • 7篇手术
  • 7篇胃镜
  • 7篇丙泊酚
  • 6篇切除
  • 6篇插管
  • 5篇术后
  • 5篇通气
  • 5篇气管插管
  • 5篇切除术
  • 5篇胃镜检查
  • 5篇静脉
  • 5篇镜检
  • 5篇喉镜
  • 4篇视频喉镜
  • 4篇无痛胃镜
  • 4篇罗哌卡因
  • 4篇肥胖
  • 3篇胸腔

机构

  • 44篇首都医科大学...
  • 3篇北京市房山区...
  • 2篇北京博爱医院
  • 2篇北京市房山区...
  • 1篇北京大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇郑州大学第三...
  • 1篇北京市丰台区...
  • 1篇北京市丰台区...
  • 1篇北京市平谷区...

作者

  • 44篇万磊
  • 13篇丁冠男
  • 9篇邵刘佳子
  • 8篇刘缚鲲
  • 6篇田鸣
  • 4篇李彦平
  • 4篇洪方晓
  • 4篇李修良
  • 3篇金小平
  • 2篇王芳
  • 2篇冀明
  • 2篇刘邵华
  • 2篇陶星
  • 2篇高学
  • 2篇张晔
  • 2篇柯敬东
  • 2篇董鹏
  • 2篇张文敏
  • 2篇张雨洁
  • 2篇王强

传媒

  • 23篇临床和实验医...
  • 6篇中华实用诊断...
  • 2篇中华消化内镜...
  • 2篇国际外科学杂...
  • 2篇国际麻醉学与...
  • 2篇麻醉安全与质...
  • 1篇中华麻醉学杂...
  • 1篇中国临床医生...
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇中国医学装备
  • 1篇中国医药
  • 1篇实用器官移植...

年份

  • 1篇2025
  • 8篇2024
  • 3篇2023
  • 3篇2022
  • 5篇2021
  • 2篇2020
  • 3篇2019
  • 3篇2018
  • 6篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 4篇2014
  • 3篇2013
44 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
术中切口联合局部麻醉改善后腹腔镜活体供肾切取术后疼痛的研究被引量:3
2021年
目的评估术中切口联合局部麻醉在改善后腹腔镜活体供肾切取术后疼痛的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月—2020年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受了手辅助后腹腔镜活体供肾切取术的28例供者作为研究组,术中缝合伤口前使用0.2%罗哌卡因20 mL+5 mg地塞米松在腹横肌筋膜层面及皮下阻滞进行浸润麻醉。另1∶1匹配了28例相同手术方式但术后采用按需全身阿片类药物镇痛的供者作为对照组。比较两组患者的人口学指标(年龄、性别、体重指数、供肾长径),术中情况(术中出血量、手术时间、热缺血时间),术后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后全身阿片类药物需求率,术后恢复排气时间,恢复下地活动时间,并发症发生率(术后出血、肺部感染、淋巴瘘、伤口感染、肠梗阻),术后住院时间等资料。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组供者的人口学指标及术中情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组供者术后2、12、24、48 h疼痛VAS均显著低于对照组[2 h:(1.6±1.0)分比(3.9±1.1)分;12 h:(1.9±0.7)分比(3.1±1.0)分;24 h:(1.6±0.5)分比(2.9±0.8)分;48 h:(1.2±0.5)分比(2.3±0.8)分;P<0.05],术后吗啡需求率也显著低于对照组(0比21.4%),术后下地活动时间显著早于对照组[(25.7±4.5)h比(30.6±6.6)h],差异均具有统计学意义(P<0.05)。淋巴瘘为主要术后并发症,研究组和对照组患者比较((14.3%比25.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中切口腹横肌筋膜及皮下联合局部阻滞麻醉可以有效地减轻腹腔镜供肾切除术后疼痛,减少阿片类药物的使用,促进供者术后早期活动,并不会增加术后并发症发生率。
朱一辰侯雨时吕竟成郭宇文王志鹏万磊
关键词:活体供者疼痛
肥胖症患者行腹腔镜减重手术后严重恶心呕吐危险因素分析被引量:4
2024年
目的分析行腹腔镜减重手术肥胖症患者的临床资料,探讨其发生严重术后恶心呕吐(PONV)的危险因素.方法2021年1-12月首都医科大学附属北京友谊医院行腹腔镜减重手术的肥胖症患者471例,术中均使用托烷司琼等预防PONV,术后均使用地塞米松和昂丹司琼等预防PONV,根据术后是否需救援性镇吐药物治疗分为无严重PONV组387例和严重PONV组84例,比较2组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、合并症、麻醉方法、麻醉诱导药物、麻醉时间、手术时间、手术方式、是否留置腹腔引流管、术中镇吐药物种类、术中输液量、术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼和右美托咪定用量、术后救援性镇痛药物等.采用多因素logistic回归分析行腹腔镜减重手术的肥胖症患者发生严重PONV的影响因素.结果471例患者中严重PONV发生率为17.8%.84例严重PONV患者中,发生于术后24 h内54例,发生于术后24 h后30例;救援性镇吐药物治疗方案为甲氧氯普胺56例,昂丹司琼14例,地塞米松2例,甲氧氯普胺+昂丹司琼10例,甲氧氯普胺+昂丹司琼+地塞米松2例;救援性镇吐药物治疗1次64例,2次13例,3次5例,4次1例,5次1例.严重PONV组女性(85.7%)、腹腔镜袖状胃切除术(88.1%)、留置腹腔引流管(84.5%)、术后救援性镇痛(41.7%)比率均高于无严重PONV组(64.1%、70.3%、72.1%、17.3%)(P<0.05),年龄[32.0(27.0,36.0)岁]、术中输液量[900.0(762.5,1100.0)mL]均小于无严重PONV组[34.0(29.0,39.0)岁、920.0(800.0,1150.0)mL](Z=-2.381,P=0.017;Z=-2.228,P=0.026),麻醉时间[96.5(80.0,126.5)min]、手术时间[80.0(63.5,103.8)min]均短于无严重PONV组[110.0(92.0,140.0)、93.0(70.0,120.0)min](Z=-3.335,P=0.001;Z=-3.399,P=0.001),体质量指数、吸烟史、合并症、麻醉方法、使用依托咪酯麻醉诱导、术中镇吐药物种类、术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量、术后右美托咪定用量、使用哌替啶救援性镇痛与无严重PONV组比较差�
万磊柳立伟李文静宋比佳李佳仪邵刘佳子薛富善
关键词:肥胖症术后恶心呕吐反流性食管炎
不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响被引量:13
2014年
目的探讨不同浓度罗哌卡因对超声引导腋路臂丛神经阻滞效果的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级拟择期行前臂或者手部手术的病人120例,在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,随机分为四组:A组给予0.25%的罗哌卡因,B组给予0.33%的罗哌卡因,C组给予0.4%的罗哌卡因,D组给予0.5%的罗哌卡因,每组30例,均给予罗哌卡因32 ml。记录臂丛神经阻滞起效时间、镇痛持续时间;评估臂丛神经阻滞效果;观察记录不良反应。结果随着罗哌卡因浓度的增高,起效时间逐渐缩短,镇痛维持时间逐渐延长,每两组之间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。四组阻滞效果差异无统计学意义(P〉0.05)。A组优秀率83.3%,优良率93.3%;B组优秀率90.0%,优良率96.7%;C组优秀率96.7%,优良率100%;D组优秀率100%。四组病人均未出现不良反应。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,0.25%~0.50%罗哌卡因都是可行的,从“较低的浓度达到100%阻滞成功率”的角度评价,0.4%罗哌卡因效果最好。
金小平万磊丁冠男
关键词:臂丛神经麻醉超声引导罗哌卡因
左侧卧位I-scope气管插管用于上消化道早癌经胃镜黏膜下剥离术的可行性研究被引量:8
2020年
目的探讨左侧卧位I-scope视频喉镜气管插管与平卧位I-scope视频喉镜和Macintosh喉镜气管插管相比较用于全身麻醉下胃食管早癌患者的内镜黏膜下剥离术的可行性和效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2018年3~12月在首都医科大学附属北京友谊医院进行内镜黏膜下剥离术的150例胃食管早癌患者,均监测平均动脉压(MAP),心率(HR),外周脉搏血氧饱和度(Sp O2);测量门齿间距离和Mallampati评分。麻醉诱导予静脉注射咪达唑仑0.3~0.4 mg/kg,舒芬太尼0.3~0.5μg/kg,丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,罗库溴铵0.8 mg/kg。根据SPSS 20.0(seed=200)随机将患者分为3组:SL组、SS组、MS组,每组各50例。SL组患者采用左侧卧位I-scope视频喉镜气管插管,SS组患者采用平卧位I-scope视频喉镜气管插管,MS组患者采用平卧位Macintosh喉镜气管插管。记录三组患者的气管插管时间和一次气管插管成功率,以及口干、咽痛、咳嗽、口腔黏膜损伤等并发症。结果SL、SS、MS组患者的插管时间分别为(42.79±11.95)s、(46.73±21.41)s、(51.21±24.58)s,差异均无统计学意义(P>0.05);SL、SS、MS组患者的首次插管成功率分别为96%(48/50)、90%(45/50)和92%(46/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。SL、SS、MS组患者术后口干、咽痛和咳嗽发生率分别为42%(21/50)、18%(9/50)、4%(2/50);38%(19/50)、18%(9/50)、18%(9/50);26%(13/50)、38%(19/50)、12%(6/50)。有3例患者出现口腔黏膜损伤,SL组1例,MS组2例。结论上消化道早癌内镜黏膜下剥离术全身麻醉时,左侧卧位I-scope视频喉镜气管插管时间和一次气管插管成功率与传统Macintosh喉镜等平卧位气管插管无显著差异,I-scope视频喉镜气管插管可用于左侧卧位气管插管。
刘缚鲲谭红薛富善邢丽娇万磊冀明翟惠虹张倩
关键词:视频喉镜气管插管左侧卧位
帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响被引量:3
2013年
目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响。方法择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机等分成两组,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml。分别于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束时(T1)、术后4 h(T2)和术后24 h(T3)采用放免法测定血浆6-酮前列腺素1(6-Keto-PGF1)浓度。两组患者均采用静脉病人自控镇痛(PCA)镇痛泵(吗啡1 mg/ml,氯胺酮1 mg/ml;PCA每次1 ml,有效按压时间5 min/次),并在术后4 h、12 h、24 h记录镇痛泵按压次数。观察患者是否有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,并进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果与T0比较,两组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显升高,而Ⅰ组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显低于Ⅱ组相同时点(P<0.05);Ⅰ术后4 h、12 h、24 h的VAS评分及静脉镇痛泵按压次数明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能具有良好的超前镇痛效应,能安全用于乳腺手术患者。
张文敏王培达万磊丁冠男
关键词:乳腺癌超前镇痛
小剂量氯胺酮在小儿人工耳蜗植入术中的应用被引量:2
2017年
目的观察术前小剂量氯胺酮对小儿人工耳蜗植入术后苏醒期的影响。方法 40例拟全麻下行人工耳蜗植入术的患儿随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),患儿入室后两组均静脉注射阿托品0.01 mg/kg,而后实验组和对照组分别静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及等量生理盐水。两组采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察两组患儿术后拔管前的镇静满意率及拔管后的躁动评分满意率。结果实验组的镇静满意率(75.0%)高于对照组(35.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的躁动评分满意率(90.0%)高于对照组(55.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用小剂量氯胺酮静脉注射,可提高人工耳蜗植入术患儿拔管前的镇静评分和拔管后的躁动评分满意率。
张凌万磊丁冠男
关键词:小儿人工耳蜗植入氯胺酮小剂量
上交叉综合征与颈源性疼痛的相关性研究被引量:13
2018年
目的探讨上交叉综合征与颈源性疼痛(颈枕部及颈肩部疼痛)的相关性,以及颈、胸部肌肉训练项目对颈源性疼痛的临床疗效。方法前瞻性研究,选择2016年7月至2017年6月在京东中美医院疼痛门诊就诊的临床呈现典型上交叉综合征表现,伴颈源性疼痛患者45例。记录患者职业、工作特点、每日工作时间、疼痛部位、VAS疼痛评分、颈椎侧位X线片应用Borden测量法判断颈椎生理曲度的改变程度。根据患者不同的疼痛位置,分为两组:CO组:颈枕部疼痛;CS组:颈肩部疼痛。分别设计不同的肌肉训练项目,训练时间设计为2周。记录训练治疗后VAS疼痛评分,并与训练治疗前进行比较。结果 (1)疼痛程度与颈椎生理曲度变化相关,生理弯曲度越小,疼痛程度越重,差异有显著性(P<0.05)。(2)两组训练治疗前、后VAS疼痛评分值比较,治疗后疼痛程度明显减低,差异有显著性(P<0.05)。结论颈部疲劳和不良姿势是导致上交叉综合征的主要原因,与颈源性疼痛相关。肌肉训练项目治疗方法可以在一定程度上纠正上交叉综合征,缓解颈源性疼痛的临床症状。
刘昭华李欣餘万磊李彦平
关键词:肌肉训练
醋酸钠林格液用作洗涤液对术中回收红细胞的影响被引量:2
2019年
目的评价醋酸钠林格液作为洗涤液应用于自体血液回收对红细胞功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2014年7月至2015年6月,使用自体血液回收机收集和洗涤在首都医科大学附属北京友谊医院行非停跳冠状动脉旁路移植手术30例患者的术野回收血液,按照随机数字表法将患者分为两组,每组各15例。对照组患者洗涤液使用生理盐水,试验组患者洗涤液使用醋酸钠林格液。比较两组患者的静脉血红细胞(从患者中心静脉抽取,时间点T1)和回收红细胞即刻(时间点T2)、回收红细胞21~24℃贮存4 h(时间点T3)和回收红细胞1~6℃贮存24 h(时间点T4)的钠离子(Na^+)、血糖(Glu)、乳酸(Lac^-)、钾离子(K^+)、溶血率、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和P50值(氧饱和度为50%时的氧分压值)。结果T1点:两组患者各指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组患者T2、T3和T4点Na^+值(Na^+值mmol/L,实验组:141.17±2.14、141.83±3.19、139.67±0.82;对照组:153.78±2.44,152.33±2.40,147.11±4.17)显著降低(P<0.05);试验组患者T2和T3点Lac^-值(Lac^-值mmol/L,实验组:0.25±0.84,1.27±0.61;对照组:0.48±0.13,2.37±1.02)显著降低(P<0.05),T4点Lac^-值降低,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者T2和T3点K^+值(K^+值mmol/L,实验组:4.08±0.13,4.17±0.15;对照组:0.59±0.26,1.72±0.37)显著升高(P<0.05),T4点时K^+值降低,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者T2、T3和T4点Glu值(Glu值mmol/L,实验组:28.0±0.0、28.0±0.0、28.0±0.0;对照组:0.30±0.0,0.30±0.0,0.30±0.0)显著升高(P<0.05);试验组患者T2、T3和T4点溶血率、P50和2,3-DPG值差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸钠林格液作为洗涤液对回收红细胞的洗涤和贮存效果优于生理盐水,能够改善回收红细胞的质量,可以节约异体红细胞使用。
万磊张雨洁金小平董鹏李修良
关键词:自体血液回收红细胞
氢吗啡酮在胸腔镜手术患者中的镇痛效果及对术后应激反应的影响被引量:13
2022年
目的探讨氢吗啡酮在胸腔镜手术患者中的镇痛效果及对术后应激反应的影响。方法选择2018年1月至2020年1月北京市平谷区医院接诊的胸腔镜手术患者105例,通过随机数字表法分为观察组55例和对照组50例。两组均给予布托啡诺行自控静脉镇痛,在此基础上,对照组给予注射生理盐水5ml治疗,观察组给予注射氢吗啡酮2mg治疗,术后两组患者持续镇痛48h。比较两组患者围术期情况、视觉模拟疼痛评分(visual analogue pain scale,VAS)、应激反应、镇静评分及术后并发症。结果观察组手术时间、呼吸恢复时间、术后拔管时间短于对照组,且观察组术中输液量、失血量、尿量小于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后观察组在T_(1)(2h)、T_(2)(12h)、T_(3)(24h)、T_(4)(48h)的VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后两组患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度在T0(0h)比较,差异无显著性(P>0.05),观察组在T_(1)(2h)、T_(2)(12h)、T_(3)(24h)、T_(4)(48h)血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的指标浓度均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后1h、2h、4h、8h、16h、24h镇静评分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现明显的术后并发症。结论氢吗啡酮在胸腔镜手术患者镇痛镇静效果显著,能改善患者术后应激反应,安全性高,值得在临床应用。
徐尚军万磊王新蕊安学斌
关键词:氢吗啡酮胸腔镜手术应激反应镇痛
合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识(2025版)
2025年
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的慢性病,与围手术期的多种并发症,如呼吸衰竭、高血压、冠状动脉缺血、心律失常、脑卒中等均密切相关。近年来随着OSA的患病率增加,拟手术患者OSA患病率也在增加,手术前对其筛查、诊断及治疗有助于减少手术相关并发症,同时合并OSA的患者在围手术期的管理也具有特殊性。为了提高相关医师对合并OSA患者的认识,改善此类患者的围手术期管理,进而降低围手术期风险,合并OSA的成人患者围手术期管理专家共识专家组检索和科学评估了国内外指南及临床研究文献,制订本专家共识,内容包括了对拟进行全身麻醉及监测麻醉的患者进行OSA早期识别、合并OSA患者的术前准备及术中和术后管理等方面的问题,以期为此类患者的围手术期管理提供参考。
中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会中华医学会麻醉学分会国家老年疾病临床医学研究中心何权瀛王天龙董霄松梁汉生万磊孙铭泽顾家慧
关键词:围手术期全身麻醉监测麻醉
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