向大伟
- 作品数：38 被引量：128H指数：7
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金兰州军区医药卫生科研基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 29697例住院患者医院感染分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析住院患者医院感染特点,探讨医院感染管理措施。方法采用回顾性调查方法,对2008年1—12月29 697例住院患者进行调查分析。结果感染部位以呼吸道为主;血液科感染率最高(22.11%);真菌感染所占比例(32.02%)上升较快。结论免疫功能低下、侵入性检查及治疗操作、不重视病原学检查是医院感染的高危因素。
- 张新玲向大伟李菊莲慕海霞
- 关键词：医院感染
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染防控效果与耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的:了解综合干预措施对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染预防与控制的效果。方法:采取回顾性与前瞻性调查方法分别对未干预组和干预组MRSA医院感染病例的预防和控制效果进行调查分析。结果:MRSA医院感染总发生率为0.15%,病死率为9.40%。感染部位以下呼吸道感染为主(87.71%),手术伤口感染居第2位(5.93%)。MRSA对11种抗菌药物的耐药率大于80%。MRSA医院感染发生率和病死率(0.24%、11.11%)在综合干预后明显下降(0.11%、7.69%)。手术伤口感染率在干预后下降明显,由8.40%降至3.24%。不同临床科室中,神经内科和综合ICU取得较为显著的控制效果,感染所占比例分别由干预前的21.85%、14.29%降至干预后的8.55%、7.69%。结论:综合干预措施能有效预防和控制MRSA医院感染。
- 张新玲向大伟周珺李菊莲牛晓红孙延荣
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染耐药性
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌环境影响因素研究被引量：3
- 2014年
- 目的揭示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)产生的环境影响因素,为预防和控制MRSA的产生提供理论依据。方法用临床常用消毒剂对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)进行诱导,对比诱导前后的药敏结果并检测其耐药基因。结果 8株MSSA和实验室标准菌株ATCC 25923共9株菌中,经消毒剂诱导后有5株变为耐药,其中4株在临床常用消毒剂的持续加量作用下,其抑菌环内出现了有细菌生长或抑菌环直径变为零的现象,且均获得了mecA基因变成了MRSA,个别的还获得了smr基因,有的丢失了norA基因。结论 MSSA潜在耐药趋势,经小剂量临床常用消毒剂诱导可以发生基因突变而获得新的耐药基因变身为MRSA,提示消毒剂不合理使用是MRSA形成的重要原因之一,医疗机构急需强化消毒剂合理使用管理,以便遏止MRSA的产生,防止MRSA暴发流行。
- 张新玲向大伟谢文龙张汝学李晓云李菊莲姜东红牛晓红樊玉清
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌环境因素消毒剂诱导型耐药耐药基因
- 重症监护病房医院感染特点分析被引量：3
- 2013年
- 重症监护病房（ICU）是危重症患者集中救治的场所,由于患者原发病重、基础疾病多、免疫功能低下,加之侵入性操作多、大量应用广谱抗菌药物等因素,易发生医院感染,使病情恶化[1,2]。为了解我院ICU医院感染的特点,为有效预防与控制医院感染提供依据,我们开展了ICU目标性监测,现将有关情况报道如下。
- 向大伟张新玲李菊莲刘延彤程谋涛梁娟
- 关键词：医院感染重症监护病房
- 军队伤害的预防与控制被引量：8
- 2005年
- 伤害是一个公共卫生问题,军队人群在平时和战时发生各种伤害是无法回避的事实。为此,对军队伤害问题从认识概念、发生情况、研究内容和预防与控制等方面进行了探讨,指出了军队伤害的研究要根据伤害的种类,开展战争伤害、军事训练伤害和非训练伤害等针对性研究,并提出关于军队伤害的预防策略和措施:(1)建立和完善伤害的管理组织体系;(2)加强部队预防伤害的健康教育;(3)对特殊作业环境人群的保护措施;(4)科学施训;(5)建立健全军队伤害监测系统。
- 王兴泰向大伟黎红斌
- 关键词：军队
- 酶杀菌空气净化消毒技术在机动卫勤分队空气消毒中的作用被引量：3
- 2016年
- 机动卫勤分队是我军卫勤保障体系的重要组成部分,是战役卫勤支援保障的主要力量。机动卫勤分队受野外环境条件限制,野战手术车、手术帐篷、重症监护帐篷等成为发生医院感染的重要场所。医院感染问题一直是威胁机动卫勤分队伤病员手术和救治的高危因素。如果能够有效预防与控制机动卫勤分队医院感染,就可缩短伤病员滞留时间、减轻救治压力,对提高机动卫勤分队的救治水平,尽快恢复部队战斗力有着重要意义。
- 张新玲李晓云向大伟李菊莲马巍温晋牛晓红樊玉清潘菁
- 关键词：消毒杀菌机动卫勤分队
- 新型冠状病毒肺炎合并胰腺恶性肿瘤一例
- 2020年
- 2019年12月以来湖北省武汉市暴发新型冠状病毒肺炎(COVID-19),因其传染性强,临床表现多样,给疫情防控和治疗带来一定的困难。胰腺恶性肿瘤是常见消化系统恶性肿瘤,早期症状不典型,多数病例确诊时已有转移,预后极差。本文报道1例武汉火神山医院确诊的COVID-19合并胰腺恶性肿瘤患者的临床特征,以期为临床诊治提供参考。
- 吴涛戴沛军张兰张兰康生朝康生朝蔡晓庆陈志峰任小龙蔡晓庆李中华李俊韩凤霞任小龙
- 关键词：胰腺恶性肿瘤淋巴结转移
- 榄香烯抗肝癌的研究探要被引量：4
- 2003年
- 具有较好的杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长、免疫保护作用、放化疗协助作用及缓解癌痛作用。
- 燕忠生向大伟李恒谋李金田
- 急进高原缺氧对大鼠肝脏孕烷X受体表达的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:研究急进高原缺氧环境对大鼠肝脏孕烷X受体(PXR)表达的影响及相关机制。方法:Wistar雄性大鼠40只,随机分为对照组和急进高原缺氧12、24、36、48 h组,每组8只。待预定缺氧时间完成,采集各组大鼠腹主动脉血,全自动血气分析仪进行血气分析;HE染色观察肝组织病理变化状况;实时定量PCR测定各组大鼠肝组织中PXR mRNA水平;蛋白质印迹法测定各组大鼠肝组织中PXR和蛋白酶SUG1的表达。结果:与对照组比较,急进高原缺氧12 h后大鼠血液酸碱度值降低;缺氧24 h后动脉血氧饱和度(SaO 2)低于80%,动脉氧分压(PaO 2)低于60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);缺氧48 h后动脉二氧化碳分压(PaCO 2)增加(P<0.05)。对照组大鼠肝组织结构完整,急进高原缺氧12、24 h组肝组织中央静脉有明显水肿,缺氧36、48 h组大鼠肝组织见炎性浸润。大鼠肝脏内PXR mRNA表达从急进高原缺氧12 h时即显著下调,缺氧12、24、36、48 h组分别降低了63%、96%、86%、85%(均P<0.05);其蛋白表达从缺氧36 h后显著上调,缺氧36、48 h后分别上调93%、99%(均P<0.05)。蛋白酶SUG1的表达从缺氧24 h开始降低,缺氧24、36、48 h后分别下降14%、34%、46%(均P<0.01)。结论:急进高原缺氧可对大鼠肝脏中核受体PXR表达产生影响,蛋白酶SUG1可能是影响急进高原缺氧下PXR表达的调控因素。
- 袁雪纯向大伟敏琼丁怡丹赵安鹏王荣
- 患者周围物品与医务人员携菌对ICU多药耐药菌医院感染的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨患者周围物品与医务人员污染对ICU多药耐药菌(MDRO)医院感染的影响,并采取针对性防控措施,为降低ICU MDRO医院感染率提供理论依据。方法采用前瞻性调查方法,对2014年5-9月ICU患者周围物品、医护人员工作衣及其鼻腔、手部、咽部MDRO污染情况进行监测,并采取消毒隔离措施进行干预,对其医院感染情况进行统计分析。结果 ICU患者周围物品、医护人员工作衣、鼻腔、手部及咽部MDRO总检出率为3.71%,其中患者周围物品MDRO检出率最高,显著高于医护人员鼻腔、手部及咽部的MDRO检出率,差异均有统计学意义(P<0.05);工作衣MDRO检出率仅次于患者周围物品MDRO检出率,差异无统计学意义;实施干预后,送检标本MDRO总检出率呈逐月下降趋势;ICU患者MDRO医院感染率有所下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应高度重视患者周围物品及医护人员工作衣污染MDRO对患者的不良影响,尤其要认真做好ICU患者周围物品中床单和被套及医护人员工作衣的妥善处置等细节管理工作,提高感染管理质量,保障患者安全。
- 张俊张新玲向大伟牛晓红李菊莲樊玉清潘菁
- 关键词：重症监护病房多药耐药菌医院感染
