吕永焕
- 作品数：15 被引量：62H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微阵列比较基因组杂交技术用于植入前胚胎非整倍体筛查的初步观察被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨微阵列比较基因组杂交（aCGH）技术在植入前胚胎非整倍体筛查中的应用.方法：选取就诊于天津医科大学总医院生殖中心行体外受精-胚胎移植患者冻存的正常8细胞胚胎4枚,患者夫妇均自愿捐献冻存胚胎用于科研并签订知情同意书.分别从4枚冻融胚胎中获取卵裂球进行多重置换扩增,扩增产物经过酶切、荧光标记、纯化、定量后与处理后的正常女性单个淋巴细胞扩增产物共同杂交（采用aCGH芯片）,利用Agilent扫描仪扫描芯片、获取图像并通过软件读取和分析数据,将重复/缺失区域在染色体上定位.结果：胚胎1的1～4号样本中1号样本的aCGH结果为47,XX,del（5）（p15.33-p12）,del（9）（q13-q34.13）,＋21;2～4号样本均为46,XX.胚胎2的5、6号样本结果均为47,XX,＋19.胚胎3的7、8号样本结果均为46,XX.胚胎4的9、10号样本结果均为46,XY.结论：aCGH能够用于检测植入前胚胎单个卵裂球细胞全基因组的非整倍体筛查.
- 吕永焕宋学茹鲁琳琳赵晓徽吕睿白晓红
- 关键词：微阵列比较基因组杂交体外受精-胚胎移植非整倍体多重置换扩增
- 透明质酸对体外受精周期胚胎种植及围产结局的影响
- 目的:探讨透明质酸对体外受精周期中胚胎种植情况及围产期状况的影响.方法:对626例接受1VF/ICSI治疗并进行新鲜胚胎移植的不孕患者随机分组,使用富含透明质酸的EmbryoGlue作为移植液的296名患者为试验组(A组...
- 吕睿白晓红宋学茹张慧娟吕永焕
- 胚胎冷冻时限对行FET助孕患者妊娠及产科结局影响
- 2025年
- 目的分析胚胎冷冻时限对冻融胚胎移植后患者的临床妊娠及产科结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2016年1月至2020年12月期间在天津医科大学总医院妇产科生殖医学中心接受冻融胚胎移植的不孕症患者2662例,根据胚胎冷冻时限的不同分为A组(≤1年,n=2115)、B组(>1年且≤3年,n=319)、C组(>3年且≤6年,n=174)、D组(>6年,n=54)。使用倾向性匹配(propensity score matching,PSM)法按1∶3的比例根据D组匹配其他3组的取卵年龄基线数据后,比较不同冷冻时限的胚胎解冻移植后临床结局及产科结局。最后通过多因素logistic回归分析取卵年龄、移植年龄、胚胎冻存时限、内膜准备方案、子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植的优质胚胎数对移植后临床结局及活产的影响。结果①在PSM前,四组间取卵年龄、解冻年龄、胚胎冷冻时限差异均有统计学意义(均P<0.001)。②在PSM后,取卵年龄基线特征在各组间达到平衡。各组间移植胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎期、内膜准备方案差异均无统计学意义(均P>0.05)。D组的临床妊娠率[37.04%(20/54)]、活产率[33.33%(18/54)]均低于A组[51.57%(82/159)、40.88%(65/159)]、B组[50.00%(65/130)、40.77%(53/130)]和C组[49.59%(61/123)、39.02%(48/123)],但4组间比较差异均无统计学意义(P=0.310、P=0.781)。在新生儿男女婴比例、分娩孕周、出生体质量、早产率、低体质量儿出生率、巨大儿出生率、出生缺陷率、胎膜早破率方面4组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。③多因素logistic回归分析显示,移植优质胚胎数是影响临床妊娠结局(PSM前:OR=2.614,95%CI:2.168~3.151,P<0.001;PSM后:OR=1.984,95%CI:1.406~2.800,P<0.001)和活产(PSM前:OR=2.708,95%CI:2.198~3.336,P<0.001;PSM后:OR=2.122,95%CI:1.474~3.053,P<0.001)的显著因素。胚胎冷冻时限不影响临床妊娠结局和活产(均P>0.05)。结论胚胎冷冻时限不影响解冻胚胎移植周期的临床结局及�
- 陈海霞匡拓李芳张静穆晓环吕永焕田文艳宋学茹白晓红
- 关键词：活产临床妊娠
- 玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨玻璃化冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素。方法:对接受玻璃化冻融胚胎移植患者的247个周期进行回顾性分析,根据患者的临床结局分为妊娠组(112例)和非妊娠组(135例)。对年龄、不孕原因、受精方式、冻融胚胎移植次数、移植胚胎数目、胚胎质量、子宫内膜厚度、子宫内膜准备方案、冻胚时间等9个可能影响因素进行分析。结果:妊娠组与非妊娠组的冻胚时间和子宫内膜厚度均有统计学差异(χ2=8.703,P=0.003;χ2=2.838,P=0.009),logistic多因素回归分析结果显示冻胚时间和子宫内膜厚度与妊娠结局有关。结论:玻璃化冻融胚胎移植受精后第3天冻胚比第2天冻胚的胚胎临床妊娠率更高;在一定范围内,移植日子宫内膜厚度>11.0mm比≤11.0mm患者的妊娠率更高。
- 张静吕睿吕永焕宋学茹赵晓徽白晓红
- 关键词：影响因素辅助生殖技术
- 体外受精-胚胎移植中胚胎种植影响因素的logistic回归分析被引量：12
- 2013年
- 目的：分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中影响胚胎种植的相关因素。方法：选择2007年1月-2012年8月在天津医科大学总医院生殖中心接受常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗，取卵后第3天移植，种植率为0（n=385）或100％（n=112）的妇女为研究对象。采用多因素非条件logistic回归方法分析患者年龄、不孕原因、体外受精方式、卵母细胞数、正常受精率、优胚率、外源性促性腺激素（Gn）使用量、Gn使用天数、注射绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度、移植胚胎卵裂球个数及其碎片化程度与胚胎种植的关系。结果：最终进入logistic回归模型的变量为年龄（OR=0．912）、移植胚胎卵裂球个数（OR=2．033）。女方年龄在23．5-36．2岁的范围内，年龄每增加1岁，胚胎种植的几率降低8％；移植胚胎的卵裂球个数在6．7-8．7枚范围内，每增加1枚，胚胎种植的几率增加103．3％。结论：在IVF-ET中患者的年龄、移植胚胎的卵裂球个数影响胚胎的种植率。
- 赵忠伟白晓红吕睿吕永焕宋学茹赵晓徽
- 关键词：体外受精-胚胎移植胚胎种植影响因素LOGISTIC分析
- 阿托西班在解冻胚胎移植中的应用
- 目的探讨阿托西班对TET妊娠结局的影响。方法选取2012年7月-11月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行TET的患者120名,进行前瞻性、随机对照研究。120例患者每例均移植解冻后的D3优质7-8细胞胚胎2-3枚,随机分...
- 宋学茹赵晓徽白晓红吕永焕张慧娟王艳霞吕睿
- 关键词：胚胎移植着床率
- 文献传递
- 阿托西班在解冻胚胎移植中的应用
- 目的 探讨阿托西班对TET妊娠结局的影响.方法 选取2012年7月-11月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行TET的患者120名,进行前瞻性、随机对照研究.120例患者每例均移植解冻后的D3优质7-8细胞胚胎2-3枚,随...
- 宋学茹赵晓徽白晓红吕永焕张慧娟王艳霞吕睿
- 胚胎植入前遗传学诊断和筛查的研究进展被引量：14
- 2015年
- 胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和筛查(PGS)是近20余年发展的一种具有较低危险度的植入前遗传学检测方法。该方法对卵母细胞或者植入前胚胎进行活检,利用分子生物学技术进行检测,对遗传物质进行分析,选择遗传信息正常的胚胎植入女方子宫,以避免妊娠有"病"的胎儿,同时提高妊娠率和活产率,降低流产率和多胎率。其主要适用于高龄、反复流产、反复植入失败和有遗传病史的夫妇等。综述在PGD和PGS中所应用的荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)、比较基因组杂交(CGH)、微阵列CGH(arrayCGH)、单核苷酸多态性-微阵列(SNP-array)和高通量测序等方法。各种技术方法均有其优缺点和适用范围,单细胞高通量测序技术以其高度的敏感性、准确性、灵活性等特点显示出巨大的优势,随着该技术的进一步完善和成熟,将成为PGD/PGS的一个强有力的检测手段。
- 张静吕睿吕永焕宋学茹赵晓徽白晓红
- 关键词：植入前诊断遗传筛查受精胚胎移植非整倍性
- 缩宫素受体拮抗剂阿托西班在解冻胚胎移植中的应用被引量：10
- 2013年
- 【摘要】目的探讨缩宫素受体拮抗剂——阿托西班对解冻胚胎移植后妊娠结局的影响。方法选取2012年7月至12月就诊于天津医科大学总医院生殖中心行解冻胚胎移植的患者120例，随机分为阿托西班组60例和对照组60例。120例患者每例均移植解冻后第3天的优质7～8细胞胚胎2～3枚。阿托西班组患者在移植前30min开始给予37．5mg阿托西班，加入0．9％盐水250ml中静脉滴注，2h输完，对照组移植前不予特殊治疗，两组移植后均常规给予黄体酮行黄体支持。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率，并记录阿托西班组不良反应发生情况。结果阿托西班组临床妊娠率为60％（36／60），胚胎种植率为30．0％（48／160），均高于对照组的42％（25／60）和20．3％（31／153），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。阿托西班组早期流产率6％（2／36），对照组16％（4／25），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。阿托西班组治疗中及治疗后未见不良反应。结论胚胎移植前给予阿托西班治疗能有效改善解冻胚胎移植妊娠结局，提高妊娠率和胚胎种植率，不增加早期流产的风险，未发生明显不良反应。
- 宋学茹赵晓徽白晓红吕永焕张慧娟王艳霞吕睿
- 关键词：胚胎移植妊娠率胚胎植入
- 多重置换扩增在植入前胚胎性别诊断中的应用
- 2013年
- 目的用多重置换扩增(MDA)方法,对植入前胚胎的单个卵裂球全基因组扩增后进行植入前胚胎性别的遗传学诊断。方法用单细胞多重置换扩增方法对20个胚胎共20个单卵裂球进行全基因组扩增,用荧光PCR检测SRY、AMEL、XHPRT及X22 4个性别相关的基因座,检测胚胎性别,同时用同一胚胎另一卵裂球FISH结果作为对照。结果 20个卵裂球MDA均扩增成功,扩增成功率100%。20个胚胎均得到诊断,性别诊断成功率100%,其中12例为男性胚胎,8例为女性胚胎,与FISH结果一致率100%,诊断准确率100%。结论可以用单卵裂球MDA后荧光PCR检测多个基因座的方法对胚胎性别进行快速、准确的植入前诊断。
- 宋学茹白晓红吕永焕张颖
- 关键词：植入前遗传学诊断多重置换扩增STR分型荧光PCR
