- 系统性红斑狼疮患者医院感染的临床分析与预防被引量：4
- 2001年
- 系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,易合并感染,医院感染的发生率尤其为高.为此,笔者对我科近2年SLE病例进行回顾分析.1资料与方法1.1 临床资料选择1998年1月～2000年6月我科收治的SLE病人145例,均符合美国风湿病学会诊断标准[1].其中女131例,男14例,年龄14～53岁,平均(26±10)岁.住院时间4～154天,平均(27±21)天.所有感染患者均符合医院感染的诊断标准[2].
- 李玲孔纯玉李媛齐文成
- 关键词：红斑狼疮系统性红斑狼疮医院感染
- 类风湿关节炎患者冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率及其影响因素10年横断面研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨近10年类风湿关节炎(RA)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的患病趋势和影响因素。方法选择2009年1月1日至2019年3月20日天津市第一中心医院就诊的RA患者5426例,选择同期就诊的骨关节炎(OA)患者1483例作为对照。收集并比较RA及OA患者的基本信息、实验室指标、CHD及其相关并发症的发生情况和药物使用情况。采用logistic回归模型分析RA患者合并CHD的影响因素。结果男性、女性RA患者CHD患病率[32.1%(321/1000)vs 32.3%(323/1000)]差异无统计学意义(χ^2=0.02,P=0.90)。近10年RA患者CHD、高脂血症、高血压的患病率随时间均有所上升(χ^2=115.67、129.41、193.81,P均<0.01),而糖尿病患病率在2014年之后有所下降(χ^2=29.99,P<0.01)。以年龄和性别按1∶1进行倾向评分匹配后,RA患者与OA患者CHD患病率差异无统计学意义(P=0.74);RA患者红细胞沉降率(ESR)、CRP、白细胞介素2受体(IL-2R)、IL-6、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FiB)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平和抗角蛋白抗体(AKA)阳性率均高于OA患者,肌酸激酶、血糖水平均低于OA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。合并CHD的RA患者的ESR、CRP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、免疫球蛋白G型类风湿因子(IgG-RF)、ACCP、FiB、血糖、尿酸水平和AKA阳性率均高于未合并CHD的RA患者,而HDL-C、IgG、IgM、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平均低于未合并CHD的RA患者,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者CHD患病率与总胆固醇、ACCP、IgG、25-(OH)D水平呈负相关,与IgG-RF、尿酸水平呈正相关(P均<0.05)。结论临床治疗中应重视RA患者CHD危险因素,以选择更具针对性、更有效的RA治疗方式,从而降低CHD患病风险,提高患者生活质量。
- 王长磊孔纯玉戚务芳
- 关键词：类风湿关节炎患病率骨关节炎胆固醇
- 全身MRI对axSpA病人外周附着点炎的评估及疗效监测
- 2024年
- 目的基于全身MRI(WBMRI)分析中轴型脊柱关节炎(axSpA)病人的外周附着点炎分布情况,并监测附着点炎对治疗的反应结果。方法前瞻性纳入经临床确诊为axSpA病人37例,其中男28例,女9例,平均(33.5±8.2)岁。采用WBMRI对病人行首次检查(基线)和药物治疗后的随访复查,同时收集基线和随访时病人的临床信息。观察基线和随访WBMRI影像并记录肩部、前胸壁、骨盆、膝部及足部特定附着点炎的数量和分布,根据随访显示的附着点炎变化情况将病人分为缓解组和非缓解组。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及Fisher确切概率检验比较缓解组与非缓解组的基线临床指标。采用Spearman相关分析外周附着点炎数量与临床指标的相关性。结果共评估37例病人的1739个附着点。基线WBMRI显示110个附着点炎(110/1739个,6.3%),包括前胸壁32个、肩部21个、骨盆26个、膝部21个及足部10个;前胸壁的胸锁关节处和膝部的股骨内侧髁处的附着点炎数量最多(17/110个,15.4%)。随访WBMRI显示87个附着点炎(87/1739,5.0%),包括前胸壁25个、肩部11个、骨盆14个、膝部20个及足部17个;膝部的股骨内侧髁处的附着点炎数量最多(19/87个,21.8%)。缓解组(13例)比非缓解组(21例)基线检查时的体质量指数(BMI)更低、附着点炎数量更多(P<0.05)。axSpA病人基线WBMRI显示的附着点炎数量与CRP、ESR、ASDAS-CRP临床指标及病程均无相关性(均P>0.05)。结论WBMRI可以从整体上观察axSpA病人的外周附着点炎分布,有潜力作为临床疗效评估的重要成像方法。
- 郭子康李博雅孔纯玉雷新玮
- 关键词：附着点炎强直性脊柱炎
- 类风湿关节炎患者血清镁浓度与代谢综合征 糖尿病 高血压 高尿酸血症之间的关系被引量：4
- 2020年
- 目的探究RA患者血清镁浓度与代谢综合征(MetS)、糖尿病、高血压、高尿酸血症(HU)之间的关系。方法收集2013年6月至2019年2月在天津市第一中心医院1009例RA患者,测量患者血清镁浓度,收集患者人口统计学、临床及实验室指标,以及生活和工作习惯及服药情况。根据血清镁水平的五分位数分布由低到高分为5组,分别为Q1~Q5组。应用多变量调整的Logistic回归模型评估血清镁与MetS、糖尿病、高血压、HU之间的关系。结果在MetS多变量调整的回归分析中,与Q1组血清镁相比,Q2、Q3、Q4、Q5组血清镁OR值95%CI分别为0.26[95%CI(0.09,0.76),P=0.01],0.17[95%CI(0.06,0.47),P<0.01],0.27[95%CI(0.09,0.76),P=0.01],0.22[95%CI(0.09,0.58),P<0.01],趋势P值<0.01。在糖尿病多变量调整的回归分析中,模型二调整多项潜在混杂因素后,血清镁Q3和Q5组与Q1组相比,OR值95%CI分别为0.58[95%CI(0.35,0.96),P=0.03],0.51[95%CI(0.29,0.89),P=0.02],趋势P值=0.01。但是在模型三加入肾小球滤过率作为协变量,这种相关性没有统计学意义(P>0.05),趋势P值=0.06。在高血压,HU多变量调整的回归模型中,未显示与血清镁具有关联性(P>0.05),趋势P值也均>0.05。结论RA患者血清镁浓度与MetS患病率呈负相关,与高血压、HU未显示相关性,在调整肾小球滤过率后与糖尿病的负相关性也无统计学意义。
- 王长磊孔纯玉戚务芳
- 关键词：镁代谢综合征糖尿病高血压高尿酸血症
- 自身炎症性疾病合并重度肝损害临床分析
- 孔纯玉
- 天津市老年人膝关节骨关节炎流行病学调查被引量：24
- 2012年
- 目的了解天津市老年人膝关节骨关节炎（0A）的患病情况及相关危险因素。方法采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法，应用《膝骨关节炎危险因素调查表》于2010年1月至2011年6月对天津市部分老年人共2038例进行调查。结果天津市老年人膝痛和膝关节OA的患病率分别为23．1％和21．7％。女性患病率为27．6％高于男性的16．1％（X^2=46．893，P〈0．001），且随年龄增长患病率增高（X^2=764．34，P〈0．001）。膝关节0A组BMI（25．4±3．3）kg／m^2高于非膝关节0A组（23．8±2．9）kg／m^2（t=7．944，P〈0．001）。女性膝关节OA患者绝经年龄（50．2±3．7）岁早于非膝关节0A患者（52，8±4．1）岁（t=7．665，P〈0．001）。Logistic回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄是膝关节OA的危险因素，进食蔬菜是膝关节OA的保护因素。结论年龄、女性、超重是膝关节0A的危险因素。
- 王蕾卢慧茹王健白雪歌孔纯玉
- 关键词：骨关节炎流行病学
- 云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析被引量：3
- 2002年
- 本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析
1 临床资料
1.1 对象为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例、其中男4例,女16例.年龄14～69岁,平均(42±13)岁,病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年.均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1].20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙.6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者.
- 李玲龚宝琪孔纯玉齐文成秦兰
- 关键词：云克类风湿性关节炎药物疗法病例分析抗风湿药
- 类风湿关节炎和骨关节炎伴发代谢综合征的患病率和临床特征被引量：6
- 2020年
- 目的通过6年调查,探究RA和OA患者之间代谢综合征(MetS)患病率及其影响因素之间的差异。方法试验组为2014年1月至2019年3月在天津市第一中心医院就诊RA患者共2024例,选取同时期就诊的OA患者759例作为对照组。测量临床及实验室指标,患者并发症及服药情况。相关性分析采用Logistic回归。结果近6年MetS患病率在RA患者(χ^2=5.77,P=0.06)和OA患者(χ^2=1.11,P=0.57)中均未出现显著波动。与高炎症水平的RA患者相比,OA患者中出现MetS危险因素的可能性更高,如更高的BMI水平(Z=-4.38,P<0.01),脂质水平(LDL-C:Z=-1.97,P=0.04;TG:Z=-5.11,P<0.01)及血糖(Z=-5.15,P<0.01),血清尿酸(Z=-6.54,P=<0.01),肌酐水平(Z=-3.38,P=<0.01)。OA患者中MetS患病率也比RA患者高(χ^2=19.07,P<0.01)。在回归模型中,我们发现RA和OA共有的危险因素,包括MetS患病率与体质量{RA和OA的OR及95%CI分别为:OR=1.14[95%CI(1.10,1.18),P<0.01]与OR=1.11[95%CI(1.07,1.16),P<0.01]},TG{RA:OR=2.64[95%CI(1.58,4.40),P<0.01];OA:OR=2.91[95%CI(1.32,6.43),P=0.01]},血糖{RA:OR=1.67[95%CI(1.42,1.97),P<0.01];OA:OR=1.76[95%CI(1.31,2.35),P<0.01]}呈正相关,与HDL-C{RA:OR=0.09[95%CI(0.02,0.32),P<0.01];OA:OR=0.03[95%CI(0.01,0.25),P<0.01]}呈负相关。其他危险因素,如MetS患病率与肌酐水平呈正相关[OR=1.04,95%CI(1.01,1.06),P<0.01]仅在RA患者中体现。结论虽然医疗水平不断提升,但是MetS患病率在近6年慢性炎症性关节炎患者中并未出现下降,仍值得我们关注。与具有较高炎症水平的RA患者相比,OA患者患MetS风险更大。
- 王长磊孔纯玉戚务芳
- 关键词：骨关节炎代谢综合征
- 系统性红斑狼疮患者血清BlyS水平的研究
- 目的:多种细胞因子在SLE的发生发展中起到重要作用。本研究通过对活动期和稳定期、合并狼疮肾炎和不合并狼疮肾炎、治疗前后的SLE患者以及正常对照组血浆BlyS的水平进行检测,分析SLE疾病活动与患者血浆BlyS水平之间的关...
- 孔纯玉
- 关键词：红斑狼疮B淋巴细胞刺激因子狼疮性肾炎疾病活动性
- 文献传递
- 类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-33测定
- 通过测定类风湿关节炎(RA)患者血清中的白细胞介素(IL)-33水平以及外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-33 mR-NA的表达水平,分析其表达意义,并进一步探索其与RA之间的相关性。收集RA患者80例,骨关节炎患者...
- 桂凤姣孔纯玉戚务芳齐文成李巍
- 关键词：类风湿关节炎白细胞介素外周血
