冯友繁
- 作品数：75 被引量：195H指数：7
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨关节受累T淋巴母细胞淋巴瘤1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨骨关节受累T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)患者的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2022年2月甘肃省人民医院收治的1例骨关节受累T-LBL患者临床资料,并复习相关文献。结果患者因发热、胸闷、气促伴咳嗽就诊,经过骨髓细胞形态学、腋窝淋巴结活组织检查、融合基因检测等确诊为T-LBL。最初使用Hyper CVAD(环磷酰胺+长春新碱+多柔比星+地塞米松)方案+Hyper MA(甲氨蝶呤+阿糖胞苷)方案治疗2个周期后达骨髓持续完全缓解。2023年1月给予BEAM(卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑)方案预处理,行自体外周血造血干细胞移植,移植过程顺利。2023年9月复发,影像学提示膝关节受累,接受放射治疗中。结论T-LBL临床罕见,侵犯部位较多,但累及骨关节少见。诊断需依靠骨髓细胞形态学和免疫分型,目前尚无标准治疗方案。
- 张少华张启科魏小芳冯友繁伏媛程明霞张媛媛李晨阳张尚艺柳洁
- 关键词：T淋巴母细胞淋巴瘤骨关节病变抗肿瘤联合化疗方案
- 重组人白细胞介素-11治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的研究重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的40例免疫性血小板减少症患者,依据治疗方法分为对症处理组(n=20,对症处理)、rhIL-11组(n=20,对症处理基础上rhIL-11治疗),比较两组的治疗效果。结果rhIL-11组的治疗总有效率显著高于对症处理组(P<0.05)。rhIL-11组治疗后1个月血小板计数最高值显著高于对症处理组,血小板计数恢复时间显著短于对症处理组,血小板输注量显著少于对症处理组(P<0.05)。rhIL-11组的不良反应总发生率显著低于对症处理组(P<0.05)。结论rhIL-11治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果显著,值得推广。
- 张小文张逸帆赵慧敏裴海丽汪启张桂凤冯友繁张启科
- 关键词：免疫性血小板减少症重组人白细胞介素-11血小板计数
- 右心导管确诊达沙替尼导致肺动脉高血压1例并文献复习被引量：4
- 2018年
- 慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)也称慢粒,是骨髓造血干细胞克隆增殖形成的恶性肿瘤,特征性的改变是受累细胞系中发现Ph染色体或BCR-ABL融合基因,随着酪氨酸激酶抑制剂的应用,预后得到很大改善,目前已成为白血病中预后最好的疾病之一[1]。达沙替尼是一种二代酪氨酸激酶抑制剂.
- 赵阳阳张启科曹云山颜晓菁伏媛陈阳魏小芳冯友繁
- 关键词：达沙替尼肺动脉高血压右心导管
- 含苯达莫司汀预处理方案在淋巴瘤自体造血干细胞移植中的疗效及安全性
- 2023年
- 目的:探讨含苯达莫司汀的BeEAM预处理方案(苯达莫司汀+阿糖胞苷+依托泊苷+美法仑)用于淋巴瘤自体造血干细胞移植的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月甘肃省人民医院行BeEAM预处理方案自体造血干细胞移植的35例淋巴瘤患者的临床资料,其中霍奇金淋巴瘤5例,非霍奇金淋巴瘤30例。分析患者造血重建情况、移植后疾病转归及移植相关不良反应。结果:35例患者均获得造血重建,中性粒细胞植入的中位时间为11(8-15)d,血小板植入的中位时间为12(9-17)d。至随访结束,35例患者中死亡4例,其中3例死于疾病复发或进展,1例死于脑出血。移植前达CR的34例患者中,至随访结束无疾病进展30例。患者移植后12和24个月总生存率分别为90.97%和90.97%,12和24个月无进展生存率分别为89.64%和84.92%。35例患者均发生3-4级的骨髓抑制。BeEAM预处理方案的非血液学毒性主要为恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎。35例患者均发生恶心、呕吐,但3-4级的恶心呕吐仅有4例;8例发生1-2级腹泻;12例发生口腔黏膜炎,其中1例为3级口腔黏膜炎;1例发生3级口腔黏膜炎的患者同时出现3-4级的低钾低钠血症;肝肾功能异常发生率低(8.6%),均为1-2级。另外,有18例患者粒缺期出现感染性发热,给予对症治疗后所有患者均好转,无移植相关死亡事件发生。结论:含苯达莫司汀的方案作为淋巴瘤自体造血干细胞移植的预处理方案临床疗效显著,副作用可以耐受。
- 伏媛冯友繁刘菲陈巧琳张雯洁李青芬魏小芳张启科
- 关键词：淋巴瘤自体造血干细胞移植预处理
- 体重指数、ABO血型与多发性骨髓瘤相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探索体重指数、ABO血型与多发性骨髓瘤(MM)的相关性。方法:选取70例初发MM患者(MM组)和70例同期健康体检者(对照组),根据患者身高、体重计算得出体重指数(BMI),比较2组差异;将MM组患者分为非肥胖组(BMI<28)和肥胖组(BMI≥28),分析2组患者在年龄、性别、白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、疾病分期及乳酸脱氢酶(LDH)方面的差异;比较不同BMI值及不同血型MM患者生存率的差异,单因素及多因素Logistic回归分析各指标对MM患者随访结局的差异。结果:MM患者BMI水平高于对照组(t=2.706,P<0.01),血型对比无显著差异(P>0.05);肥胖患者较非肥胖患者的NLR值偏高,分期偏晚,Alb水平偏低,与非肥患者差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素分析显示,BMI、Alb及LDH水平对MM患者随访结局有影响,即BMI、LDH升高的患者预后更差,而Alb升高的患者预后较好,而且三者均是影响MM患者预后的独立影响因素。结论:MM患者BMI升高可影响患者随访结局,是MM的独立影响因素。
- 李青芬张启科魏小芳冯友繁
- 关键词：多发性骨髓瘤体重指数血型
- 多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米化疗期间发生肺部感染的临床危险因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的:探索以硼替佐米化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者肺部感染的危险因素、病原菌株的分布及其耐药性。方法:选取2015年1月至2019年1月于甘肃省人民医院接受治疗的85例采用以硼替佐米为主化疗方案治疗的初治MM患者临床资料,依据是否发生肺部感染分为感染组和对照组,并对其发生肺部感染的危险因素、病原菌分类及耐药性进行回顾性分析。结果:85例MM患者肺部感染率55.29%。感染组中性粒细胞减少、贫血、ECOG评分≥2分比例显著高于对照组患者,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。本研究累计检测出30株病原菌,革兰阴性菌60%,革兰阳性菌占33.33%,真菌占3.3%,结核菌占3.3%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌所占比例最高。MM患者合并肺部感染经过2周抗生素治疗,大部分患者预后较好,但肺部感染所致的死亡人数为3人,约占MM患者早期死亡人数的30%,其是MM患者早期重要的死亡原因。结论:中性粒细胞减少、贫血、ECOG评分≥2分是使用硼替佐米为主化疗方案的MM患者发生肺部感染的独立危险因素,同时肺部感染也是MM患者早期死亡主要原因。未获得培养结果及药敏结果前暂可经验性使用β内酰胺类和酶抑制剂复合制剂及碳青霉烯类抗生素控制感染。
- 李高张启科魏小芳冯友繁杨文慧孙延庆
- 关键词：多发性骨髓瘤肺部感染硼替佐米
- α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期肌钙蛋白T及心肌组织形态学影响的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的 通过观察心肺复苏后家兔肌钙蛋白T（cTnT）及心肌组织形态学的变化，明确选择性α2-肾上腺素能受体激动剂仪-甲基去甲肾上腺素（α-MNE）对复苏后心肌损伤的保护作用。方法18只清洁级家兔随机分为三组，A组：手术对照组，仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；B组：肾上腺素组，在复苏时使用标准剂量肾上腺素（30μg/kg）；C组：α—MNE组，在复苏时使用α-MNE（100μg／kg）。在致颤前15mim，复苏后30、60、120、180及240min采血检测心肌损伤标识物eTnT，复苏后240min处死家兔取心肌组织进行光镜检查。结果①复苏成功后B、C组各时间段cTnT值均明显高于A组（P〈0．05），但C组升高幅度明显小于B组（P〈0．05），尤以60min时最显著（P〈0．01）；②B、C组光镜下均见心肌损伤，但C组心肌损伤较B组明显减轻。结论α-MNE可减少心肺复苏后早期CT胛释放，减轻心肌病理损伤，对复苏后缺血／再灌注损伤心肌有保护作用。
- 杨小华冯友繁李培杰李惠萍张谦
- 关键词：心肺复苏Α2-肾上腺素能受体激动剂心功能不全
- 海曲泊帕联合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症的疗效分析被引量：2
- 2024年
- 目的探讨海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者的疗效及安全性。方法选择2021年7月—2022年8月甘肃省人民医院血液科收治的对既往治疗无效/复发的ITP患者40例,采用随机对照试验的研究方法,根据治疗方案分为观察组与对照组,每组各20例,观察组应用海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗,对照组应用小剂量泼尼松单药治疗,比较2组疗效、不良反应。结果治疗第6周,观察组血小板计数(platelet count,PLT)≥50×10^(9)·L^(-1)、PLT≥30×10^(9)·L^(-1)患者比例均高于对照组[90%(18/20)vs 50%(10/20),P=0.006;90%(18/20)vs 65%(13/20),P=0.130]。观察组6周治疗期内至少1次PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的患者比例高于对照组[90%(18/20)vs 55%(11/20),P=0.147]。观察组治疗6周内第1次达到PLT≥50×10^(9)·L^(-1)的中位时间为3周,与对照组相同。治疗6周后中位血小板计数观察组高于对照组[97.50(58.25~166.75)×10^(9)·L^(-1)vs 45.50(13.25~82.50)×10^(9)·L^(-1),P<0.05]。治疗后观察组第1~6周中位PLT计数均高于对照组,疗效显著。2组患者对该方案耐受良好,不良反应程度较轻,对症治疗后很快好转。结论海曲泊帕联合小剂量泼尼松治疗对既往治疗无效/复发原发免疫性血小板减少症有效率高,疗效优于单独使用,不良反应可耐受,可在临床推广使用。
- 刘菲黄秀娟魏小芳冯友繁伏媛陈巧琳陈阳张启科
- 关键词：泼尼松疗效分析
- 脾边缘区淋巴瘤1例并文献复习
- 2021年
- 患者男性,66岁,既往有慢性肺源性心脏病、心力衰竭、慢性乙型病毒性肝炎病史。入院后PET-CT提示重度脾大伴FDG代谢弥漫性增高。骨髓穿刺、活检、免疫分型及基因重排等提示淋巴瘤,初步诊断脾边缘区淋巴瘤。
- 卢金红张启科李青芬魏小芳冯友繁
- 关键词：利妥昔单抗乙型病毒性肝炎
- 原发性肺淋巴瘤临床特征及预后分析
- 2025年
- 目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床特点及其预后。方法:收集甘肃省人民医院2013年1月至2023年6月收治的17例PPL患者的临床资料,对其临床特点及其预后进行回顾性分析和总结。结果:17例患者的中位发病年龄为56(29-73)岁;男性8例,女性9例;按照Ann Arbor临床分期,Ⅰ-Ⅱ期患者9例,Ⅲ-Ⅳ期患者8例;IPI评分0-2分的患者14例,3-4分的患者3例。17例患者首诊时均有症状,首发症状大多为咳嗽,6例患者有B症状。17例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)8例,MALT淋巴瘤5例,灰区淋巴瘤(GZL)1例,霍奇金淋巴瘤(HL)3例。17例患者中,15例接受化疗,其中3例接受自体造血干细胞移植,3例接受放疗,2例未治疗。中位接受化疗疗程数为6(2-8)疗程。评估近期疗效,12例患者达完全缓解(CR),3例部分缓解(PR)。年龄、病理亚型、性别、分期、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平与完全缓解率均无相关性(P>0.05),IPI评分与近期完全缓解率有相关性(P<0.05)。中位随访31(2-102)个月,12例CR患者中1例因感染新冠死亡,其余均存活;3例未达CR的患者中,1例疾病进展后死亡,另2例存活;2例未治疗的患者中,1例于确诊1年后死亡。中位无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间均为31(2-102)个月。结论:PPL发病率低,且该病无特异性临床表现,极易漏诊及误诊,病理亚型以MALT淋巴瘤及DLBCL为主,治疗以联合化疗为主,IPI评分与疗效相关。
- 冯友繁张媛媛魏小芳张启科赵丽梁小芹梁小芹伏媛赵阳阳黄秀娟黄秀娟
- 关键词：原发性肺淋巴瘤预后
