杨保仲
- 作品数：64 被引量：276H指数：10
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- 硬膜穿孔后硬膜外镇痛联合程控脉冲式输注应用于产妇分娩镇痛的效果观察被引量：8
- 2022年
- 目的探讨硬膜穿孔后硬膜外镇痛联合程控脉冲式输注(PIEB)应用于产妇分娩镇痛的效果观察。方法选取2020年8月-2021年8月在山西医科大学第一医院自愿要求分娩镇痛的足月、单胎、头位的健康初产妇119例,采用随机数字表法将产妇随机分为硬膜外分娩镇痛(EP)+持续硬膜外输注(CEI)组(30例)、EP+PIEB组(30例)、DPE+CEI组(30例)和DPE+PIEB组(29例)。比较4组产妇视觉模拟评分(VAS)及改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、母体不良反应、自控镇痛需求情况及药物消耗情况。结果4组产妇分娩镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),DPE+CEI组和DPE+PIEB组达到VAS评分≤3分的时间明显早于EP+CEI组、EP+PIEB组(P<0.05);DPE+PIEB组舒芬太尼、罗哌卡因的药物消耗用量明显少于其他3组(P<0.05)。4组产妇Bromage评分、母体不良反应发生率、新生儿Apgar评分及新生儿体重比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用DPE阻滞技术与PIEB给药模式的结合,在保证了更快起效时间的基础上达到了更完善的镇痛效果,减少了麻醉药的消耗,对新生儿结局影响小,同时也不增加母体不良反应的发生率。
- 许霞霞井子夜韩筱雅杨彩霞杨保仲
- 关键词：分娩镇痛
- 硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在产妇分娩中的应用被引量：10
- 2022年
- 目的观察硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩中的应用。方法选取2020年8月-2021年8月在山西医科大学第一医院行分娩镇痛的初产妇88例,随机分为硬膜外镇痛组(A组,45例)和硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞组(B组,43例)。宫口扩张至3 cm时两组产妇均行连续硬膜外分娩镇痛,宫口开全时B组行超声引导下双侧阴部神经阻滞,第三产程结束时停止硬膜外镇痛。记录并比较两组宫口扩张至3 cm(T_(1))、硬膜外阻滞后30 min(T_(2))、宫口开全时(T_(3))、阴部神经阻滞后15 min(T_(4))、胎头着冠(T_(5))及会阴缝合(T_(6))时的视觉模拟评分法(VAS)评分,第二产程,硬膜外罗哌卡因总消耗量,产妇配合满意度及会阴撕裂程度等。结果两组产妇T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时VAS评分均低于T_(1)时(P<0.05);B组T_(5)时VAS评分低于T_(2)时(P<0.05),A组T_(5)时VAS评分高于T_(2)时(P<0.05);B组T_(4)、T_(5)、T_(6)时VAS评分均低于A组(P<0.05)。B组第二产程短于A组(P<0.05),硬膜外罗哌卡因消耗量少于A组(P<0.05),产妇配合度及满意度高于A组(P<0.05),会阴撕裂程度轻于A组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞可减轻产妇分娩疼痛,减少硬膜外局部麻醉药品用量,缩短第二产程,提高产妇满意度。
- 韩筱雅杨保仲井子夜许霞霞董丽媛王刚
- 关键词：分娩镇痛硬膜外镇痛阴部神经阻滞超声
- 硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血低氧诱导因子-1α含量的影响被引量：2
- 2020年
- 目的评价硬膜外分娩镇痛对新生儿脐动脉血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量的影响。方法选择2018年8月至2019年2月晋中市妇幼保健院健康单胎初产妇64例,依据自愿接受硬膜外分娩镇痛原则分为镇痛组30例,对照组34例。镇痛组:采用自控硬膜外镇痛,待宫口开至3 cm时,于L2-3间隙行硬膜外穿刺,置入硬膜外导管并连接镇痛泵。对照组:自愿放弃镇痛措施,按正常自然分娩程序处理。记录两组产妇的镇痛效果(采用Mulleetr镇痛强度评分法)、不同产程阶段脐动脉血流S/D值、新生儿Apgar评分、脐动脉血气;采用ELISA法测定脐动脉中HIF-1α的含量。结果镇痛组Mulleetr评分≤2分所占比例(80.00%)明显高于对照组(29.41%),差异有统计学意义(χ^2=16.379,P<0.01);镇痛组HIF-1α为(14.34±0.32)ng/L与对照组的(14.52±0.41)ng/L比较,差异无统计学意义(t=1.877,P=0.065);两组脐动脉血流S/D值不同产程阶段组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气结果分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛不影响新生儿脐动脉血HIF-1α含量,是一种安全有效的镇痛方法。
- 郭祺杨保仲王辉郝丽兵
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基脐动脉
- 不同剂量罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗肌松效果的比较被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨两种剂量组罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗精神疾病患者肌松效果的影响。方法：选择确诊为精神疾病、有明确电休克治疗适应证、ASA分级I级、年龄18~50岁、1周接受3次电休克治疗且平均至少接受6次治疗的患者60例，按随机数字表法分为三组，分别以0.3 mg/kg（R1组）、0.45 mg/kg（R2组）罗库溴铵和1 mg/kg琥珀胆碱（S组）配伍丙泊酚（1 mg/kg）用作麻醉诱导，电抽搐治疗后R1、R2组给予新斯的明（0.1 mg/kg）加阿托品（0.05 mg/kg）拮抗罗库溴铵，比较三组患者治疗后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、肢体运动时间以及电击前与电击时心率、血压及血氧饱和度的变化。结果：R2组自主呼吸恢复时间较其他两组长，差异均有统计学意义（P〈0.05）；三组睁眼时间、体动时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；三组诱导后与电击时心率、血压及血氧饱和度差值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：0.45 mg/kg罗库溴铵可导致患者自主呼吸恢复时间延长，不推荐运用于无抽搐电休克治疗；0.3 mg/kg罗库溴铵复合使用肌松拮抗药可作为琥珀胆碱的替代药物运用于无抽搐电休克治疗。
- 张莉杨保仲汪祖巾王春燕贾文霞
- 关键词：电休克治疗骨骼肌松弛药罗库溴铵琥珀胆碱
- 不同剂量右美托咪啶对全麻患者气管插管的血流动力学影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察诱导前泵注不同剂量右美托咪啶对全麻患者气管插管的血流动力学影响。方法择期全麻下行上腹部手术患者为研究对象,共80例。随机分成4组,每组20例,分别为对照组(C组)、小剂量组(L组)、中剂量组(M组)和大剂量组(H组)。C组诱导前以0.9%氯化钠溶液注入,L、M、H组分别在诱导前10 min给予右美托咪定0.6、0.8、1.0μg/kg负荷剂量。记录给药前(T0)、给药3 min后(T1)、给药5 min后(T2)、插管前即刻(T3)、插管即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3 min(T6)、切皮时(T7)的HR、SBP以及DBP,并记录术中出现副反应事件发生的次数。结果与对照组相比,右美托嘧啶的3个剂量组患者心率和动脉压数值小(P<0.05)。H组患者的SBP、MAP、HR在插管即刻(T4)、切皮时(T7)显著低于基础值(P<0.05),并低于同时刻的L、M剂量组(P<0.05),而L、M组在这2个时点SBP、MAP、HR无显著性差异。H组不良反应发生率最高,但使用右美托嘧啶的3个组别间无显著性差异。结论全麻诱导前,缓慢输注剂量0.6、0.8μg/kg右美托咪定,可以显著减轻全身麻醉气管插管引起的心血管应激反应。
- 郭旭丽杨保仲
- 关键词：右美托咪啶气管插管血流动力学
- 鞘内注射人前脑啡肽基因修饰HEK293细胞在脑脊液释放L-EK情况及L-EK对骨癌痛的镇痛效果
- 2014年
- 目的 评价鞘内注射人前脑啡肽基因（hPPE）修饰人胚胎肾（HEK293）细胞在脑脊液释放亮氨酸脑啡肽（L-EK）情况及L-EK对骨癌痛的镇痛效果.方法 CIBP雌性SD大鼠40只,采用随机数字表法分为移植组（CIBP＋ hPPE/HEK293）和对照组（CIBP＋ HEK293）,每组20只.于接种癌细胞前1d、接种后8、15、21、25、32和35 d（T17）时测定大鼠热缩爪潜伏期,记录舔/咬移植侧爪次数,以及自由活动时后肢跛行程度.于T4时观测后各组随机取10只大鼠大鼠处死,冰浴收集脑脊液,采用放射免疫法检测hPPE的表达.结果 与对照组比较,移植组大鼠T4-7时热缩爪潜伏期延长,脑脊液L-EK浓度升高,大鼠舔/咬移植侧爪次数及自由活动时后肢跛行程度评分降低（P＜0.01）.结论 大鼠鞘内移植经慢病毒转染hPPE修饰的HEK293细胞株可持续分泌L-EK,有效减轻骨癌痛.
- 潘喻飞杨保仲薛朝霞白凤胡博郭旭丽
- 关键词：基因修饰疼痛测定
- 在受体水平研究肌肉松弛药的作用及其相互作用
- 庄心良李士通赵雪莲杨保仲马皓琳徐国辉王莹恬苏依丹
- 在没有乙酰胆碱受体的人胚胎肾细胞（HEK293细胞）膜上成功瞬时表达骨骼肌成人型烟碱乙酰胆碱受体ε-nAChR和胎儿型受体γ-nAChR。用全细胞膜片钳技术记录琥珀胆碱对γ-nAChR和ε-nAChR通道电流的影响，比较...
- 关键词：
- 关键词：肌松药
- 硬膜外麻醉与妇科术后腰痛被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨妇科术后腰痛的发生原因。方法 对需手术治疗的妇科患者 ,随机选用两种硬膜外穿刺方法 ,即水平法 ,硬膜外穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管 ,垂直法 ,硬膜外穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进针到硬膜外腔后置管 ,比较两法术后腰痛发生率。结果 水平法穿刺 5 5例中 ,有 7例发生腰痛 ,腰痛发生率 12 7%垂直法穿刺 78例中 ,有 2 6例发生腰痛 ,腰痛发生率 33 3% ,前者低于后者 (P <0 0 1)。结论 妇科术后腰痛与硬膜外穿刺所致机体损伤有关 。
- 杨保仲张艳萍
- 关键词：硬膜外麻醉妇科手术后腰痛
- 肾脏相关腹腔镜手术应用静脉自控镇痛泵的效果分析
- 2015年
- 目的分析泌尿外科肾脏相关腹腔镜手术术后患者应用静脉自控镇痛泵(PCIA)的效果。方法通过电话回访及相关病历查阅收集本院344例接受泌尿外科肾脏相关腹腔镜手术患者的相关数据,并根据使用PCIA与否分为未使用组(G 1)(n=269)与使用组(G 2)(n=75),比较2组患者间一般情况、数字疼痛评分(numeric rating scales,NRS)、欧洲五维健康量表评分(EQ-5 D)以及术后并发症的差异。结果 G 2组NRS评分显著低于G 1组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组间EQ-5 D评分则差异无统计学意义;G 2组术后恶心呕吐的例数低于G 1组,术后嗜睡例数高于G 1组,但2组间术后并发症差异无统计学意义。结论在肾脏相关腹腔镜手术中,术后使用静脉自控镇痛泵的患者其疼痛程度明显降低,但对患者术后长期健康状况无明显影响;使用PCIA与否术后患者均存在恶心呕吐、嗜睡等不良反应。
- 杨夏敏杨保仲
- 关键词：术后镇痛PCIA
- 全麻恢复期发生持续支气管痉挛一例
- 1996年
- 全麻恢复期发生持续支气管痉挛一例山西医科大学第一医院（０３０００１）杨保仲刘保江患者，男性，６０岁，体重６０ｋｇ。既往有慢阻肺病史１０余年。本次因膀胱肿物行膀胱全切术。患者入室情绪稳定，血压２０／１２ｋＰａ，脉搏８０次／分，呼吸１４次／分。静脉缓注杜...
- 杨保仲刘保江
- 关键词：全身麻醉支气管痉挛
