目的探讨中药配方颗粒与传统中药汤剂用于老年重度糖尿病肾病(DN)的综合影响。方法老年重度DN患者104例按随机原则分为观察组与对照组,每组52例。观察组在常规西医针灸治疗基础上给予辨证论治中药配方颗粒治疗,对照组在常规西医针灸治疗基础上仅给予辨证论治传统中药汤剂治疗,治疗后随访6个月。观察两组中医症候积分、血糖水平、肾功能指标及不良反应情况的差异。结果两组治疗后中医症候积分、血糖水平及肾功能指标均得到明显改善,其中总有效率、餐后2 h血糖(2 h PG)、内生肌酐清除率(CCr)和尿素氮(BUN)水平有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);其余各观察指标差别均无统计学意义(P>0.05)。结论中药配方颗粒用于老年重度DN的治疗在某些方面优于传统中药汤剂,临床上应根据病患的实际情况加以合理推广应用。
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)结合根本原因分析(root cause analysis,RCA)在代煎中药质量管理中的应用效果。方法:组建分析团队,运用HFMEA分析代煎中药质量管理流程中的潜在失效模式,采用柏拉图确定关键潜在失效模式,再应用RCA法找出根本原因,拟定相应改进措施并评估干预后的效果。结果:改进措施干预后,6项关键潜在失效模式的风险优先级数(risk priority number,RPN)值均显著下降(P<0.05);各环节工作差错率由0.10%降至0.03%(χ^(2)=46.66,P<0.0001);投诉事件占比由0.07‰降至0.007‰(χ^(2)=6.711,P=0.0096);满意度评分由3.10升至4.23(P<0.01)。结论:采用HFMEA联合RCA法用于代煎中药管理可有效降低差错发生,提高患者与药师满意度,保障患者用药安全。
