武玉兵
- 作品数:23 被引量:39H指数:4
- 供职机构:临沂市沂水中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 二尖瓣置换保留二尖瓣瓣下结构的临床及疗效研究
- 目的评价保留二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析1995 年6月-2004年3月共进行的保留二尖瓣瓣下结构的二尖瓣置换术32例,全组32例,男18例,女14 例,年龄40.48±11.95(1...
- 武玉兵石运香邴学华戚光祖
- 关键词:瓣下结构二尖瓣置换二尖瓣置换术疗效研究
- 文献传递
- 自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换治疗上腔静脉综合征
- 2014年
- 上腔静脉综合征(superiorvenacavasyndrome)是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群。表现为静脉压力增高、血液回流受阻.形成侧支循环,产生的一系列临床综合症状。研究发现约90%的上腔静脉综合征是由恶性肿瘤引起的,
- 孙毅刘京峰武玉兵
- 关键词:上腔静脉综合征自体大隐静脉静脉压力侧支循环血液回流
- 食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究被引量:5
- 2015年
- 目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防三切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械性吻合组,暨在食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈三角形吻合;对照组:使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合组。均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,两组在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果研究组的吻合口瘘发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的吻合口狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率降低,该吻合方法发生吻合口瘘的发生率也很低,因此可作为食管-胃颈部吻合的一种备选术式。
- 武玉兵张京楠孙毅王向东
- 关键词:直线型缝合器
- 上腔静脉综合征的诊断与外科治疗被引量:9
- 2012年
- 目的:探讨上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的外科诊疗经验,提高手术成功率。方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例。行根治性右全肺切除加上腔静脉(SVC)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例。5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉。结果:本组无手术死亡及严重手术并发症。通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28.4cmH2O降至术后的9.5cmH2O。患者SVCS症状一般在3d内消失。凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量。结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的。尽量缩短上腔静脉阻断时间,以减轻对脑组织的损害。在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法,即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,最后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效预防脑组织损害。
- 武玉兵张京楠孙毅
- 关键词:上腔静脉综合征外科治疗
- 经皮射频消融治疗非小细胞肺癌附3例报告
- 本文结合具体实例,对3例非小细胞肺癌患者进行射频消融治疗,并提出肺癌RFA的适应症。同时,对治疗结果进行了探讨。
- 刘峰武玉兵孙毅刘冰侯仕振程子明袁茂溪
- 关键词:肺癌射频消融技术手术治疗临床疗效
- 文献传递
- 自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换治疗上腔静脉综合征三例被引量:1
- 2014年
- 目的:探讨自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术治疗上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)的外科诊疗经验。方法我科室自2004年始对2例肺癌、1例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征患者施行肺切除、恶性胸腺瘤切除、上腔静脉切除、自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术。患者均为男性,年龄46~60岁,平均53岁,术前均获得病理学诊断。3例患者就诊时都出现明显的上腔静脉梗阻症状。术中采用游离出大隐静脉,结扎属支,取出大隐静脉,纵行剖开,螺旋成型。将螺旋成型后的大隐静脉与上腔静脉远端行端端吻合;近心端与右心耳行端侧吻合。将自体大隐静脉螺旋成形置换上腔静脉。结果本组无手术死亡及严重手术并发症,3例患者均获得良好的临床治疗效果,术后平均随访24个月,未再出现上腔静脉梗阻症状。患者1、2、3年生存例数分别为3例、2例、1例。结论自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术,血管管径粗(可根据螺旋成形圆柱的粗细,任意调整管径),组织相容性好,术后无须抗凝治疗,且其医疗费用较人造血管置换低廉,为上腔静脉综合征的治疗开辟了新的治疗途径。
- 孙毅刘京峰武玉兵袁茂溪
- 关键词:自体大隐静脉上腔静脉置换上腔静脉综合征
- 上腔静脉综合征(SVC)外科治疗
- 肺癌合并上腔静脉综合征,临床上并非十分罕见.肺癌一旦出现上腔静脉综合征,绝大多数患者在3个月内死亡.常规的放疗、化疗效果极差,外科旁路手术和经皮穿刺放置血管内支架,虽能暂时缓解上腔静脉梗阻,但患者将在短期内死于癌转移或上...
- 刘京峰武玉兵代丛军孙毅
- 关键词:上腔静脉综合征外科治疗肺癌
- 文献传递
- 电视胸腔镜辅助小切口手术治疗多发或巨大肺大疱的临床研究
- 代聪军庄永玲陈龙文庄会文刘长军张家秀薛峰武玉兵
- 该课题组应用电视胸腔镜完成VATS及VAMT共计117例病人,其中已完成病人随访、资料整理者自1998年5月~2003年5月VAMT治疗多发或巨大肺大疱18例,效果满意。VAMT治疗多发或巨大肺大疱是在电视胸腔镜引导下,...
- 关键词:
- 关键词:电视胸腔镜小切口手术肺大疱
- 肺癌46例误诊原因分析
- 2003年
- 刘京峰于松青孙毅武玉兵
- 关键词:肺癌误诊肺结核肺炎结核性胸膜炎
- 同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床研究被引量:2
- 2010年
- 目的探讨同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床疗效。方法对22例双侧多根多处肋骨骨折患者施行同期双侧开胸手术内固定治疗,对于合并胸内损伤有剖胸探查指征者,先手术治疗损伤重的一侧;对于肋骨固定为主者,先手术治疗损伤较轻的一侧。固定材料多采用钢丝,术前及术后部分患者可适当应用呼吸机辅助呼吸。结果全组22例患者均未发生死亡,术后双侧胸痛显著缓解,畸形纠正,胸廓稳定,缩短ICU治疗时间,患者治疗费用降低。结论双侧多发肋骨骨折行同期双侧开胸手术内固定为主的治疗措施,能够有效恢复胸廓的完整性和肋骨的连续性,减少并发症,有效的改善患者预后,提高治愈率。
- 武玉兵张京楠孙毅
- 关键词:多发肋骨骨折双侧开胸手术内固定