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不同手术方式对早期乳腺癌患者生存质量的影响被引量：8: 2014年; [目的]比较保乳术与非保乳术对早期乳腺癌患者生存质量的影响。[方法]选取早期乳腺癌患者190例(保留乳房手术102例,改良根治术或根治术88例),用FACT-B(4.0)中文版收集资料,采用t检验比较不同术式对两组患者生存质量的影响。[结果]保乳组与非保乳组患者的总体生存质量无统计学差异(t=1.12,P=0.265)。各领域得分的比较中,保乳组社会/家庭状况领域得分高于非保乳组(t=2.34,P=0.021)。[结论]保乳组与非保乳组患者总体生存质量无显著差异,但保乳组在社会/家庭状况和体像方面优于非保乳组。; 童琴管迅行何振宇李凤岩; 关键词：保留乳房手术改良根治术乳腺肿瘤

乳腺癌PRL-R与ER、PR表达状况的关联性被引量：3: 2010年; 目的PLR-R结合PRL后所引发生物学效应能促进乳腺癌的发生和进展。本研究旨在探讨乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性,并分析CerbB-2表达对此关联性的影响。方法收集2000年1月～2001年6月中山大学肿瘤防治中心收治的130例乳腺癌患者(中位年龄46岁)。采用免疫组化法检测各患者原发灶标本中PRL-R的表达。采用χ2关联性检验分析乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性。结果130例患者中PRL-R阳性表达89例(68.5%)。分析发现,全组病例PRL-R表达阳性率与ER表达呈正关联(P<0.05),但此关联性仅限于CerbB-2阳性表达亚层中出现(P<0.05)。全组病例PRL-R表达阳性率与PR表达无关联(P>0.05),但在CerbB-2阳性表达病例中,两者却表现为正关联(P<0.05)。结论乳腺癌PRL-R与ER/PR表达间的正关联性有赖于CerbB-2的阳性表达,CerbB-2表达状况对PRL-R与ER/PR表达间的关联性存在较大影响。; 郑荣辉管迅行张秀萍何振宇黄赖机廖志伟童琴; 关键词：乳腺癌泌乳素受体雌激素受体孕激素受体免疫组织化学法

鼻咽癌患者生存质量量表QOL-NPC研制中的条目筛选被引量：11: 2009年; 背景与目的:目前,全世界广泛使用癌症患者生存质量量表、头颈癌生存质量量表、SF-36等非特异性的量表去测定鼻咽癌患者的生存质量量表;鼻咽癌患者特异性量表(scale of quality of life for nasopharyngeal carcinoma,SQOL-NPC)至今未进行更新。本研究的目的在于研制符合中国国情的鼻咽癌患者生存质量(quality of life for nasopharyngeal carcinoma,QOL-NPC)评价量表。方法:参照WHO关于生存质量的定义,在文献复习的基础上,听取肿瘤医护人员及专家、生存质量专家、鼻咽癌患者的意见,制定初步的量表。2007年1～2月,在中山大学肿瘤防治中心随机抽取鼻咽癌患者433例,采用离散趋势、相关系数、因子分析和克朗巴赫系数统计学方法筛选条目。结果:研制出QOL-NPC量表,该量表包含身体机能(physical domain,PH)、心理精神状况(psychological domain,PS)、社会关系(social domain,SO)、副作用(side effect domain,SE)4个领域共30个条目。结论:QOL-NPC量表反映了WHO关于生存质量的内涵和鼻咽癌患者的特殊问题,并按程序化方式进行条目筛选,可以认为该量表适合评价鼻咽癌患者的生存质量。; 古模发杜玉忠陈新林黎建军张华满童琴; 关键词：鼻咽肿瘤量表条目筛选

乳腺癌保留乳房手术后放疗114例疗效分析被引量：8: 2009年; 目的:观察乳腺癌保留乳房手术后放疗的疗效和美容效果,探讨乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素。方法:收集1995-01-2006-12在我院行全乳放疗的保留乳房手术后的乳腺癌患者114例,观察其放疗反应、美容效果、局部复发及远处转移,应用Kaplan-Meier法计算无复发生存率、无转移生存率和总生存率,并分析局部复发的相关因素。结果:中位随访44个月,保留乳房手术后患者的放疗反应为1～2级。放疗后乳房外形总满意率为95.6%。局部复发2例,远处转移3例(死亡1例)。5年复发率为1.8%,5年转移率2.6%。5年无复发生存率97.5%,5年无转移生存率97.3%,5年总生存率96.4%。复发的相关因素分析:其中1例未做瘤床加量,放疗后2个月同部位复发;1例术后切缘阳性、ERPR阴性HER-2阳性,放疗后9个月同部位复发。结论:乳腺癌保留乳房手术后放疗反应轻微,美容效果良好。确保放疗瘤床加量的实施、手术切缘阴性是降低局部复发的重要因素。; 童琴何振宇李凤岩廖志伟王俊杰管迅行; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术放射疗法

局部区域复发早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤挽救治疗初步预后分析被引量：1: 2017年; 目的回顾分析局部区域复发的早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤挽救治疗预后因素。方法按入组标准纳入1995—2014年间首次治疗后出现局部区域复发且接受了挽救治疗的早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤56例,分析挽救治疗对OS、复发后OS的影响,并对复发后OS进行单因素及多因素预后分析。结果总中位随访时间 35.9个月,3年OS率为73%。复发后中位随访时间14.8个月,3年复发后OS率为58%。挽救治疗方式中加入放疗较单纯化疗提高了OS （P=0.040）和复发后OS （P=0.009）,二程放疗较单纯化疗提高了OS （P=0.018）和复发后OS （P=0.019）,二程放疗的急性及晚期不良反应多为1—2级（84%）。在单因素和多因素分析中KPS评分、首治有无放疗、挽救有无放疗均对复发后OS有影响。结论放疗是局部区域复发的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤挽救治疗中不可或缺手段,能改善生存且不良反应可接受。; 童琴罗燕容张玉晶冯玲玲李贻阳王汉渝夏云飞艾小红; 关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤复发

早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射剂量学研究被引量：6: 2008年; 【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射(APBI-3DCRT)计划设计的研究,旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1～2N0M0病例,利用三维治疗计划系统设计APBI-3DCRT计划及全乳腺照射(WBI)计划。按RTOG0319标准对50例APBI-3DCRT计划进行剂量学可行性评价;并比较正常组织在APBI-3DCRT和WBI计划中受量情况。【结果】50例APBI-3DCRT计划中评为Ⅰ级1例(2%);Ⅱ级46例(92%);Ⅲ级3例(6%)。与WBI相比,评价为Ⅰ～Ⅱ级APBI-3DCRT计划的患侧肺平均剂量(Dmean)以及至少接受20 Gy照射的体积百分比(V20)分别从9.259 Gy减少至1.637 Gy和从15.53%到1.79%,心脏的Dmean和V20分别从1.826 Gy减少至0.305 Gy和从3.14%到0.04%,对侧肺的最大剂量(Dmax)和Dmean分别从2.809 Gy减少至0.236 Gy和从1.107 Gy到0.102 Gy,对侧乳腺的Dmax和Dmean分别从2.391 Gy减少至0.231 Gy和从0.984 Gy到0.098 Gy,甲状腺的Dmax和Dmean分别从0.494 Gy减少至0.203 Gy和从0.203 Gy到0.078 Gy(P<0.05)。【结论】与WBI相比,APBI-3DCRT可以减少正常组织受照射的体积及照射剂量,有利于减轻正常组织的放射损伤;中国女性早期乳腺癌保乳术后进行APBI-3DCRT在剂量学上是可行的,建议进行Ⅰ/Ⅱ期的临床研究。; 李凤岩何振宇童琴廖志伟管迅行黄晓延; 关键词：乳腺肿瘤放射疗法三维适形放射治疗

乳腺癌保乳术后放疗93例临床疗效分析被引量：7: 2009年; 【目的】观察乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和放疗反应。【方法】总结2001年1月至2006年12月在我院接受全乳放疗的保乳术后患者93例,随访其局部复发及远处转移,并按RTOG标准评估放疗反应。【结果】保乳术后放疗后患者中位随访42.5个月,无局部复发及远处转移病例。患者的放疗反应为1～2级。【结论】乳腺癌保乳术后放疗临床疗效良好,放疗反应轻微。; 童琴何振宇李凤岩廖志伟王俊杰郭君管迅行; 关键词：乳腺肿瘤保乳治疗放射疗法

体膜固定宫颈癌55例放疗腹部皮下脂肪厚度与体积对摆位误差影响被引量：18: 2020年; 目的腹部皮下脂肪是影响宫颈癌放射治疗摆位的重要因素,影响着宫颈癌的放疗精度。本研究应用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)探究腹部皮下脂肪厚度与体积对宫颈癌摆位误差的影响,对摆位工作和临床计划靶区体积(planning target volume,PTV)外扩范围提供建议。方法选取2016-01-01-2019-02-01南华大学第一附属医院55例宫颈癌患者为研究对象,对患者摆位固定,进行CT定位。治疗前应用首次CBCT扫描获取的图像,再与CT定位图像自动配准并手动微调,计算患者分别在x轴(左右方向)、y轴(头脚方向)、z轴(腹背方向)3个方向的摆位误差,并用治疗计划系统测量腹部皮下脂肪厚度及体积,并对厚度和体积分别分为3组。结果 55例患者在x、y、z轴3个方向的摆位误差分别为(0.62±2.96)、(0.89±3.25)和(0.71±1.50)mm。患者的皮下脂肪厚度和体积与y轴方向摆位误差的分析差异有统计学意义,P<0.05;在x、z轴方向与摆位误差的分析差异无统计学意义,P>0.05。在y轴方向上,皮下脂肪厚度及体积与脚方向组的分析差异有统计学意义,P<0.05。y轴方向摆位误差与皮下脂肪厚度和体积的大小关系分析中,平均厚度<10mm的摆位误差为(1.67±2.17)mm,10~20mm的摆位误差为(0.96±3.37)mm,>20mm的摆位误差为(2.43±4.34)mm。体积<300cm^3的摆位误差为(1.21±2.12)mm,300~500cm^3的摆位误差为(0.96±4.03)mm,>500cm^3的摆位误差为(1±4.11)mm。结论在55例宫颈癌患者的3个轴向中,y轴的摆位误差最大。y轴方向摆位误差与皮下脂肪厚度及体积增加趋势一致,因此需要更加关注平均厚度>20mm或体积>500cm^3患者在y方向的摆位情况,尤其是在脚方向的摆位。; 马平平伍海彪叶芝甫曾苗苗李春花童琴邱小平艾小红梅开李文军; 关键词：宫颈癌

锥形束CT图像引导下宫颈癌患者放疗摆位误差的临床应用分析被引量：9: 2015年; 目的分析千伏级锥形束CT引导下以真空垫为体位固定装置的宫颈癌患者图像引导放疗中的摆位误差。方法 50例宫颈癌患者分别于放疗第1周、第3周、第5周采用瓦里安直线加速器机载影像系统行锥形束CT(CBCT)扫描,与计划CT图像匹配获得左右、头足、腹背及旋转方向的摆位误差,并计算计划靶体积(PTV)外放边界。结果 50例患者共行150次扫描,左右、头足、腹背及旋转方向的摆位误差分别为(2.89±1.63)mm、(4.68±2.19)mm、(2.24±1.36)mm、(7.62±5.77)deg,左右、头足、腹背方向PTV外放边界分别为8.36、13.23、6.55 mm。结论应用锥形束CT扫描可测量宫颈癌患者的摆位误差并在线校正,以减少误差;还可估算PTV外扩边界值,为临床医师提供治疗依据。; 童琴杨昌宣肖爱农杨立; 关键词：图像引导放疗摆位误差宫颈癌

芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的应用价值被引量：4: 2009年; 目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关的口腔黏膜中-重度疼痛中的镇痛疗效及安全性。方法:利用芬太尼透皮贴剂治疗同期化放疗中出现口腔黏膜反应中-重度疼痛的鼻咽癌患者的41例,采用自身对照方式进行比较治疗前后患者疼痛缓解情况及患者生存质量的变化,并观察其毒副作用。结果:治疗后疼痛总缓解率为95.12%,其中完全缓解14.63%,部分缓解80.49%;治疗前比治疗后疼痛VAS评分减少(Z=-5.62,P=0.00<0.05),而生存质量KPS评分则增加,并且差异有显著性(Z=-5.57,P=0.00<0.05);不良反应为轻度的头晕不适、嗜睡、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹及腹泻,经对症处理后逐渐缓解。结论:芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌相关的口腔黏膜疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,其使用简单、无创伤,值得临床上进一步应用。; 何振宇李凤岩童琴王俊杰郭君管迅行; 关键词：鼻咽肿瘤芬太尼透皮贴剂生活质量

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童琴

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