高春锦
- 作品数：258 被引量：1,120H指数：19
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- 一氧化碳中毒后迟发脑病患者的事件相关电位分析(英文)被引量：1
- 2003年
- 目的通过分析一氧化碳中毒后迟发脑病患者认知功能损害与事件相关电位(P3a)各成分潜伏期及波幅的关系,探讨P3的出现率及对预后的判断。方法对20例一氧化碳中毒后迟发脑病患者测试前应用简易精神状态检查量表(MMSE)及Blessed行为量表评分;采用阴性刺激,被动方式,听觉“oddball”刺激序列诱发P3a成分。结果P3出现率为55%,N2出现率70%;引出P3者与对照组相比,P3、N2潜伏期显著延长,未引出P3者与对照组相比,N1、P2潜伏期延长;急性一氧化碳中毒时昏迷时间长短与N2潜伏期之间有线性关系;引出P3和未引出P3患者临床Blessed量表评分之间有显著性差异;随访病例中,多数引出P3者,临床症状好转。结论P300可能成为测试一氧化碳中毒后迟发脑病患者认知损害严重性和判断预后的一项客观标准。
- 杨晶陈天风潘映辐高春锦周立春
- 关键词：一氧化碳中毒事件相关电位潜伏期波幅
- 高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者一年期内疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的研究1年期内一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）患者高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）加药物治疗对Et常生活能力及肌张力的影响，探讨联合康复治疗能否进一步提高疗效。方法经患者知情同意并签署知情同意书后，将100例DEACMP患者分为HBO组、康复＋HBO组，每组50例。HBO组患者采用HBO＋药物治疗，康复＋HBO组患者在HBO＋药物治疗的同时开展康复治疗。HBO治疗压力为0．20MPa，升压25min，稳压吸纯氧60min，减压30min。1次／d，15d为1个疗程，休息10～15d继续下一个疗程。药物治疗采用抗血小板聚集、改善脑循环、改善脑细胞代谢等药物。康复治疗采用中医针灸及按摩和康复训练。用巴氏指数（BarthelIndex，BI）对治疗后患者日常生活能力进行评定，用改良的Ashworth量表评定患者肌张力。每3个月随访1次，共随访1年。其中完成1年期随访的患者每组各46例。结果（1）2组患者1年期内的BI较前一时间点均有显著提高，如：治疗前，HBO组35．9±4．0，康复＋HBO组34．4±3．8；治疗3个月，HBO组48．5±4．1，康复＋HBO组49．2±3．8（P〈0．01）。（2）2组间3个月时BI差异无统计学意义（P〉0．05），6—12个月时差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；（3）2组12个月时改良的Ashworth评级较人组时均明显降低（P〈0．01），2组改良的Ashworth评级在3—12个月时差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）1年随访期内，HBO治疗能持续提高DEACMP患者的日常生活活动能力；（2）HBO联合康复治疗可以进一步降低患者的肌张力，并在6～12个月内进一步提高患者的日常生活能力。提示不应过早终止HBO及康复治疗。
- 张奕侯晓敏李茁高宇马琳琳刘雪华武连华梁芳高春锦
- 关键词：HBO康复治疗一氧化碳中毒迟发性脑病日常生活能力肌张力
- 高压氧对脊髓损伤大鼠血液基质金属蛋白酶含量及脊髓水肿的影响被引量：22
- 2013年
- 目的观察高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）干预后脊髓损伤（SCI）大鼠血液中基质金属蛋白酶（MMP-2和MMP-9）含量的变化，探讨HBO干预对急性SCI后脊髓水肿的作用。方法96只成年健康SD大鼠，按数字表法随机分为假手术组、假手术±HB0组、SCI组、SCI＋HBO组4个实验组，各组再随机分为24、48、72、120h4个亚组，每亚组6只大鼠。采用ELISA法，测定各组大鼠血清MMP-2和MMP-9、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达及脊髓含水量。结果与假手术组、假手术4-HBO组比较，SCI后不同时间点，血清中MMP-2、MMP-9含量和脊髓含水量均明显增加（P〈0．01）；与SCI组[MMP-272h：（128．97±22．39）μg/L；MMP-948h：（56．07±7．96）μg／L，72h：（53．54±6．80）μg/L，120h：（42．85±6．57）μg／L]比较，SCI＋HBO组血清中MMP-2含量在72h[（84．26±12．20）μg/L]时差异有统计学意义（P〈0．05）；MMP-9含量在48、72、120h[（47．08±4．98）、（44．77±6．58）、（35．36±5．72）μg／L]时差异均有统计学意义（P〈0．05）。与SCI组比较，SCI＋HBO组SCI大鼠脊髓含水量在48、72h时差异均有统计学意义（P〈0．05），在120h时差异有统计学意义（P〈0．01）；SCI大鼠血清中MMP-2、MMP-9含量与脊髓含水量呈正相关性。结论HBO通过下调血液IL-6、MMP-2、MMP-9水平，上调血液VEGF水平，减轻SCI后的脊髓水肿，达到稳定血脊髓屏障，促进大鼠神经功能修复的目的。
- 杨晶王国忠高春锦邵贵强
- 关键词：高压氧脊髓损伤基质金属蛋白酶-2
- 高压氧联合化痰祛瘀汤治疗急性脑梗死126例临床观察被引量：12
- 2013年
- 目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合化痰祛瘀汤对急性脑梗死的疗效。方法选择126例急性脑梗死患者，经患者知情同意，并签署知情同意书后，按治疗方法分为3组。对照组40例，采用常规治疗；中药组42例，在常规治疗的基础上加用口服中药汤剂；HBO联合组44例，在中药组治疗的基础上加HBO治疗，化痰祛瘀汤联合HBO治疗10d。观察各组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分（NDS）及中医证候积分（按风证、痰证、瘀证分别评分）；同时测定治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAl）、同型半胱氨酸（HCY）水平。结果与治疗前相比，中药组和HBO综合治疗组中医证候积分均有明显改善（P〈0．01），治疗前后差值比较，风证差异无统计学意义（P〉0．05）；而痰证和瘀证差异均有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。3组治疗后NDS评分均有明显改善（P〈0．01），差值比较HBO综合治疗组优于对照组（P〈0．05），但组间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。中药组和HBO综合治疗组治疗后血浆t-PA[（3．03±2．15）mg／L、（13．86±1．37）mg／L]、PAI[（23．64±9．07）mg／L、（23．02±5．25）mg／L]、HCY[（10．13±1．15）μmol／L、（10．01±1．15）μmol／L]均有明显改善（P〈0．05或〈0．01），血浆PAI、HCY改善优于对照组（P〈0．05），且HBO综合治疗组PAI降低幅度更为明显，与中药组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。126例患者痰证积分治疗前后差值与血浆PAI治疗前后降低水平的直线回归分析显示呈显著正相关（r=0．781，P=0．01）。结论HBO联合化痰祛瘀汤治疗可提高急性脑梗死患者血浆t—PA水平，明显降低PAI和HCY水平，显著改善脑梗死患者的神经功能缺损程度；痰证的改善对血浆PAI水平的降低更有意义。
- 李京高春锦杨晶
- 关键词：高压氧化痰祛瘀汤急性脑梗死
- 高压氧对缺血性脑卒中患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量的影响被引量：26
- 2005年
- 目的观察高压氧(HBO)对缺血性脑卒中血浆D-二聚体、纤维蛋白原(Fg)含量的影响。方法选取常规治疗组97例、HBO治疗组137例及正常对照组40例,在入院第2,10,20天对其血浆D-二聚体、Fg水平用STAGO公司血凝仪及配套试剂盒进行检测。结果常规治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比正常对照组升高(P<0.01或<0.05);第10天血浆D-二聚体持续升高(P<0.01),Fg水平低于正常对照组(P<0.01);第20天血浆D-二聚体水平下降但仍高于正常对照组(P<0.05),Fg水平恢复正常,与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。HBO治疗组血浆D-二聚体、Fg水平入院时比对照组升高(P<0.01或<0.05);第10天血浆D-二聚体持续升高(P<0.01)但低于常规治疗组(P<0.05),Fg水平下降但高于正常对照组(P<0.05);第20天血浆D-二聚体、Fg水平与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO能调节D-二聚体、Fg水平,可减轻因缺血、血管损伤引起的凝血、抗凝及纤溶系统异常,对缺血性脑卒中的治疗、预防复发有显著效果。
- 王秋莎王仕忠高春锦杨杞华梅今张平顾建定
- 关键词：高压氧缺血性脑卒中D-二聚体纤维蛋白原
- 高压氧对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织VEGF及CX43表达的影响
- 目的通过观察高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)对急性脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)大鼠受损脊髓组织血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth fa...
- 刘雪华杨晶李茁梁芳高春锦
- 关键词：急性脊髓损伤HBO高压氧
- 高压氧对激素性股骨头坏死兔血中IL19、IL20的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 研究高压氧（HBO）对激素性股骨头坏死（steroid-induced avasculal osteoecrosis of femoral head,SANFH）兔血中白介素19、20（interleukin-19、20,IL19、IL20）的影响.方法 健康新西兰白兔78只,随机分为3组：正常对照组（N组）7只,模型组（M组）41只,HBO组30只.M组又分为造模完成组（M0组）10只,造模2周组（M2组）10只,造模4周组（M4组）10只,造模6周组（M6组）11只.HBO组分为2周HBO组（HBO2组）7只,4周HBO组（HBO4组）11只,6周HBO组（HBO6组）12只.采用注射内毒素加甲基强的松龙的方法对模型组及HBO组动物进行造模处理,HBO 组在造模完成后开始HBO处理,1次/d,于造模2、4、6周分别取静脉血检测IL19、IL20的变化,并于取血后处死动物,取双侧股骨头进行组织形态学观察.结果 IL19表达：M0组明显增高,与N组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;M2、M4组表达较M0组下降,但M2组比HBO2组、M4组比HBO4组的表达高,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.IL20表达：M0组明显增高,与N组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;M2组的表达较M0组下降,但比HBO2组表达高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;M4组与HBO4组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;M6组表达较M4高,HBO6组继续下降,与M6组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.病理结果：N组股骨头组织形态学正常;M2、M4组可见不同程度的骨髓腔内脂肪细胞变性及坏死,周围有淋巴细胞为主的炎性细胞浸润;M6组表现为骨髓腔纤维化,成骨表现活跃.HBO治疗2周后,股骨头骨细胞核未见明显固缩,骨小梁间骨髓炎症反应明显减轻,骨母细胞及纤维组织增生,治疗4～6周骨母细胞活跃增生,成骨形成.结论 SANFH时兔血中IL19、IL20含量增高,炎症反应是SANFH的病因之一.HBO治疗可抑制IL19、IL20的释放,减轻炎症反应,从而减轻股骨头坏死的程度.
- 武连华高春锦杨晋才吕彧梁芳
- 关键词：激素性股骨头坏死白介素高压氧骨组织形态学
- 急性一氧化碳中毒患者血小板膜糖蛋白CD63、PAC-Ⅰ和CD62p的变化
- 急性一氧化碳中毒患者尸检后脑部小血管可见到充血、血栓、出血管病理改变;缺氧所致局部血管收缩及微血栓形成为一氧化碳中毒迟发脑病提供病理基础,提示脑部小血栓形成在一氧化碳中毒的发展过程中有着重要作用.其中CD63,PAC-Ⅰ...
- 侯晓敏高春锦葛环王国忠齐曼夏成青
- 关键词：血小板膜糖蛋白高压氧疗法
- 文献传递
- 高压氧治疗对急性脊髓损伤大鼠内质网应激凋亡的影响被引量：8
- 2016年
- 目的 通过检测急性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）大鼠脊髓组织中内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）相关因子的表达变化,探讨高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗对SCI大鼠ERS凋亡的影响,进一步探讨HBO治疗减轻SCI的分子生物学机制.方法 采用数字表法将大鼠分为假手术组（Sham）、损伤组（SCI）和高压氧组（SCI＋HBO）.每组24只,其中各组依据观察时间又分为第1、3、7、14天4个亚组.采用改良Allen＆#39;s法建立SCI模型.术后各时间点用BBB（Basso,Beattie and Bresnahan score）评分评价后肢运动情况;取损伤脊髓组织行TUNEL（terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick-end labeling）染色观察神经细胞凋亡情况,并采用免疫组化法检测ERS相关因子葡萄糖调节蛋白78（glucose-regulated protein 78,GRP78）和c-Jun氨基末端激酶（c-Jun NH2-terminal kinases,JNK）的表达情况;采用ELISA （Enzyme-linked immunosorbent assay）法检测caspase-3的表达情况.结果 术后第7、14天,SCI＋HBO组大鼠BBB评分明显高于SCI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3、7d,SCI＋ HBO组大鼠TUNEL阳性细胞率明显低于SCI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第3天,SCI＋ HBO组GRP78阳性细胞数较SCI组明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第3、7天,SCI＋ HBO组JNK的阳性细胞数及caspase-3的表达较SCI组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SCI后HBO治疗明显增加损伤脊髓组织GRP78、降低JNK及caspase-3的表达,减轻ERS反应,减少神经细胞凋亡,提高SCI大鼠后肢运动功能评分,促进神经功能恢复.
- 刘雪华李茁杨晶梁芳王泳高春锦
- 关键词：脊髓损伤高压氧内质网应激
- 高压氧预处理对急性高原肺水肿大鼠肺水通道蛋白1和水通道蛋白5影响的实验研究
- 2012年
- 目的评价高压氧预处理预防急性高原肺水肿的作用。方法健康雄性Wistar大鼠32只，随机数字表法分为3组：正常对照（normal，N）组8只，高压氧预处理（HBO—PC）组12只，高原肺水肿（nAPE）组12只。建立急性高原肺水肿大鼠模型。应用Western—blot技术检测各组肺组织水通道蛋白1（AQP1）、水通道蛋白5（AQP5）水平的变化；光学显微镜下观察动物肺泡间质的水肿、炎性细胞浸润以及出血情况，并进行病理损伤评分。结果（1）HAPE组AQP1、AQP5蛋白条带灰度（0．5335±0．0869、0．6015±0．1372）与N组相比均明显降低（P〈0．01）；HBO—PC组AQPI、AQP5蛋白条带灰度（0．7342±0．1937、0．73254-0．1255）与HAPE组相比均升高（P〈0．01，P〈0．05）。（2）HAPE组与N组相比，肺组织损伤程度明显加重，肺组织病理评分明显升高（P〈0．01）；HBO-PC组与HAPE组相比，肺组织损伤程度明显减轻，肺组织病理评分明显降低（P〈0．01）。（3）肺组织损伤与肺AQP1、AQP5蛋白表达之间均具有相关性（rAOP，=-0．774，r。oP=5=-0．661，P〈0．01）。结论（1）发生HAPE时，肺内AQP1、AQP5蛋白表达降低，AQP1、AQP5的下调是导致HAPE引起肺损伤的机理之一，且AQP1、AQP5的蛋白表达水平与肺损伤的严重程度呈负相关。（2）高压氧预处理能够减轻HAPE程度，对HAPE具有预防作用，其可能机制之一是高压氧通过上调AQP1和AQP5的蛋白表达而发挥作用。
- 王延学高春锦李茁刘福住马琳琳张陆弟傅敏
- 关键词：急性高原肺水肿水通道蛋白1水通道蛋白5高压氧
