田润发 作品数:19 被引量:41 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中枢神经系统复发血管外皮细胞瘤的预后相关因素分析 被引量:6 2013年 目的探讨中枢神经系统复发血管外皮细胞瘤(HPC)的预后相关因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院46例中枢神经系统复发HPC患者的病例特点及治疗情况,对影响其预后的相关因素应用Kaplan—Meier法和Cox回归分析进行统计学验证。结果单因素分析显示与预后相关的因素包括肿瘤复发年龄、初次复发至二次复发的间隔、肿瘤边界和辅助放疗。Cox多因素分析显示肿瘤全切术后辅助放疗是有益于预后的独立因素(P〈0.05)。结论结合影响复发HPC的预后相关因素,加深对该疾病的认识,合理安排临床诊疗过程,提高患者的预后。 田润发 刘佰运 郝淑煜 侯宗刚 边立衡 张莹 吴伟川 许菲璠 李欢关键词:肿瘤复发 血管外皮细胞瘤 神经外科手术 放射疗法 预后 动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期高血糖对患者一年死亡的影响 被引量:1 2016年 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期血糖水平对患者长期预后的影响。方法连续入组首都医科大学附属北京天坛医院收治的发病时间在3 d内、无糖尿病病史的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,分析患者入院、发病14 d空腹血糖以及血糖变化趋势。多因素Cox生存比例回归分析用以评价影响发病1年全因死亡的因素。结果239例无糖尿病病史的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进入研究并最终完成全部随访。结果显示入院时空腹血糖越高的患者,1年死亡率越高[危险比(hazard ratio,HR)1.415,95%可信区间(confidence interval,CI),1.166~1.718]。发病14 d时有85例(36.80%)患者血糖较入院时增高,146例患者血糖较入院时降低或不变,死亡患者中血糖升高比例显著高于存活患者中血糖升高的比例(61.54%vs 33.66%,P=0.006)。Cox生存比例回归分析显示发病14 d血糖升高(HR 1.317,95%CI 1.132~1.532),患者1年死亡风险越大。结论入院时空腹血糖以及发病14 d内血糖的变化是不伴糖尿病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者1年死亡的独立预测因素。 侯宗刚 陶晓刚 田润发 边立衡关键词:高血糖 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 预后 小鼠创伤性脑损伤后PARP抑制剂PJ34对血脑屏障通透性及MMP-9表达的影响 被引量:1 2014年 目的 探讨多聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂PJ34对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性及脑组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)表达变化的影响.方法 健康成年BALB/c雄性小鼠136只,按随机数字表法分为假手术组、损伤组和PARP抑制剂(PJ34)组,建立小鼠可控性皮质打击伤模型.在伤后6,24 h时,从运动、感觉、反射和平衡等方面评价小鼠的神经功能缺损;伊文思蓝法测定BBB通透性变化和干湿重法测定脑组织含水量;采用HE染色测定损伤体积,评价损伤脑区神经元的死亡;免疫印迹方法测定MMP-9的表达量.结果 (1)与损伤组[12.50±0.39、11.80±0.32、(25.37±1.75) mm^3、(28.24±1.51)mm^3]比较,P J34组[8.00±0.26、7.50±0.25、(11.25±0.91)mm^3、(13.55±1.06) mm^3]神经功能评分、脑挫裂伤体积在伤后6h和24 h均明显降低(P<0.01);(2)与损伤组[(936.96±4.71) μg/mg、(1 302.23-±5.89) μg/mg]比较,PJ34组[(440.08±3.10) μg/mg、(860.46±3.86) μg/mg] BBB通透性在伤后6h和24h明显降低(P<0.01),脑含水量PJ34组在伤后6h较损伤组显著降低[(82.55±0.73)%∶(80.77±0.76)%](P<0.01),但在伤后24h无明显差异;(3)在伤后6h和24h,MMP-9的表达H34组均低于损伤组(P<0.05或0.01) .结论 PARP抑制剂PJ34可下调小鼠TBI后MMP-9的高表达,减轻BBB通透性破坏,从而起到脑保护作用. 陶晓刚 刘佰运 陈学涛 郝淑煜 田润发关键词:血脑屏障 反复性轻型颅脑损伤后认知功能障碍小鼠模型的建立及其颅内早期病理改变 被引量:1 2024年 目的构建反复性轻型颅脑损伤(rmTBI)后认知功能障碍小鼠模型,探讨其颅内早期病理改变.方法将45只C57BL/6小鼠随机分为健康对照组(n=15,简称对照组)与rmTBI建模组(n=30,简称rmTBI组).rmTBI组使用悬重式闭合性颅脑打击装置每日打击1次,连续7 d.建模后3、30 d进行头颅磁共振波谱扫描(n=6).建模后30 d采用转棒和Morris水迷宫实验评价两组小鼠的运动协调能力及认知功能.采用透射电子显微镜分析建模3 d rmTBI组(n=3)、建模30 d rmTBI组(n=3)和对照组(n=3)小鼠内侧前额叶及海马CA2区域轴索外径、髓鞘厚度,并计算G-ratio[轴索外径/(轴索外径-2×髓鞘厚度)].应用Spearman相关性检验分析轴索外径与髓鞘厚度的相关性.结果磁共振波谱结果显示,与对照组比较,rmTBI组建模3、30 d的皮质N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值和海马NAA/Cr值的差异均无统计学意义(均P>0.05).转棒实验和Morris水迷宫实验结果显示,与对照组比较,rmTBI组小鼠的运动协调和认知功能均下降(均P<0.05).电子显微镜检查结果显示,在内侧前额叶区域,建模3 d rmTBI组、建模30 d rmTBI组与对照组神经轴索外径的差异无统计学意义(H=2.11,P=0.347);三组间髓鞘厚度的差异具有统计学意义(H=-2.52,P=0.035),其中建模30 d rmTBI组的髓鞘厚度小于对照组[M(Q1,Q3)分别为0.11(0.09,0.13)μm、0.12(0.11,0.14)μm].在海马CA2区域,建模3 d和30 d rmTBI组均可观察到髓鞘板层结构中存在空泡样改变,同时存在包绕轴索和髓鞘剥离现象;三组间轴索外径及髓鞘厚度的差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中建模30 d rmTBI组的轴索外径小于建模3 d rmTBI组[0.67(0.59,0.84)μm对比0.82(0.72,0.99)μm],建模3 d rmTBI组的髓鞘厚度[0.12(0.11,0.14)μm]大于对照组[0.11(0.09,0.12)µm]和建模30 d rmTBI组[0.08(0.06,0.11)μm].与对照组比较,建模3 d和30 d rmTBI组小鼠海马CA2区域G-ratio的差异具有统计学意义(Z=4.25,P<0.001),其中建模30 d rm 卢盛华 高国一 徐晓健 葛芊芊 杨梦石 牛非 庄园 刘佰运 田润发关键词:颅脑损伤 认知功能障碍 病理过程 小鼠 髓鞘 孤立颞角综合征三例报告并文献复习 被引量:12 2016年 孤立颞角综合征是指由于脑室颞角流出道梗阻,而颞角脉络丛持续分泌脑脊液而造成的局部梗阻性脑积水,该综合征在1947年由Cairns等首次报道,到目前为止文献报道的病例不足30例。 郝淑煜 田润发 于兰冰 任同 吴震 谢坚 季楠 高之宪关键词:文献复习 综合征 梗阻性脑积水 流出道梗阻 脑脊液 脉络丛 2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会纪要 2015年 2015年9月12—15日,由中国医师协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办,包括《中华创伤杂志》在内的8家学术团体和单位共同协办的“2015全国神经损伤大会暨第四届天坛全国神经创伤学术研讨会”在北京湖南大厦隆重召开。来自全国各地、不同层次医院的神经外科专业领域的近500名代表参会。会议共收到神经创伤专题学术论文251篇,包括专家述评7篇,其中77篇论文进行了大会交流,编辑论文汇编2册。中国医师协会神经损伤培训委员会第一届主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科刘佰运教授担任大会主席,并主持大会开幕式。中国科学院院士、国家神经系统疾病临床研究中心主任赵继宗教授出席会议并致词。 陶晓刚 田润发 卢特 刘佰运关键词:神经创伤 神经损伤 神经外科专业 颅骨修补术后硬膜外积血/积液的危险因素分析及防治措施 2024年 目的分析颅骨修补术后硬膜外积血/积液的危险因素及其防治措施。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区自2016年12月至2023年10月接受颅骨修补术治疗的463例患者的临床资料,根据术后是否有积血/积液,将患者分为有积血/积液组和无积血/积液组,比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选颅骨修补术后硬膜外积血/积液的危险因素。结果463例颅骨修补患者中37例患者术后发生了硬膜外积血/积液,发生率为7.99%,其中33例患者使用引流管+尿激酶灌注进行充分引流后好转,4例患者进行了二次开颅手术清除积血/积液。组间比较显示,2组患者的性别、单侧/同期双侧修补、术中出血量、引流管类型、负压吸引比较,差异具有统计学意义(P<0.05);将P<0.1的因素进一步纳入多因素Logistic回归分析显示,年龄增大、男性、同期双侧修补、百多安引流管系统是颅骨修补术后硬膜外积血/积液的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄增大、男性、同期双侧修补、百多安引流管系统是颅骨修补术后硬膜外积血/积液的独立危险因素。围术期关注危险因素,提高手术技巧,严格规范操作,彻底止血,并且术后有效引流能显著减少颅骨修补术后硬膜外积血/积液甚至血肿的发生。 吴宏彬 陶晓刚 田润发 王翀昊 吴量 刘伟明 高国一 刘佰运关键词:颅骨修补 去骨瓣减压 PARP抑制剂在创伤性脑损伤中的保护作用 目的 探讨聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂PJ34对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的保护作用.方法 将BALB/c雄性小鼠分为假手术组、损伤对照组和PARP抑制剂组,建立小... 陶晓刚 刘佰运 陈学涛 郝淑煜 田润发关键词:创伤性脑损伤 炎症反应 核因子ΚB 颅脑外伤术后迟发性脑脓肿1例 被引量:1 2012年 1病历摘要(图1)男,70岁;因体检发现右颞占位半年于2012年1月入院。既往15年前曾因车祸伤行硬膜下血肿清除术。查体:神经系统无明显阳性体征。头颅MRI平扫示:右颞团块状等长混杂T1、混杂T2信号影,右颞枕可见不规则片状长T1、长T2信号影。 田润发 刘佰运 季楠 李桂林 王集生 于书卿关键词:颅脑损伤 2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会纪要 2014年 2014年9月5日至8日,由中国医师协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办,14家学术团体和单位共同协办的“2014全国神经损伤大会暨第三届天坛全国神经创伤学术研讨会”在北京隆重召开。来自全国各地神经外科专业领域的近500名医师参会。中国医师协会事业发展部柳琪林主任、北京市神经外科研究所赵雅度所长、首都医科大学附属北京天坛医院周建新副院长和中华医学会天津分会神经外科学分会主任委员杨树源教授出席会议并做重要讲话。中国医师协会神经损伤培训委员会主任委员、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科刘佰运教授担任大会主席。 陶晓刚 郝淑煜 田润发 刘佰运关键词:神经损伤 神经创伤 神经外科专业