张明霞
- 作品数：81 被引量：1,534H指数：15
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文化科学社会学更多>>
- 1型糖尿病患者微血管并发症与亚临床颈动脉粥样硬化之间关系的研究
- 2023年
- 目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者微血管并发症与亚临床颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择2019年1月至2021年12月在北京大学人民医院内分泌科住院的符合入组标准的T1DM患者314例作为研究对象。收集受试者的一般资料和实验室检查结果,包括年龄、性别、病程、吸烟史、身高、体重、腰围、血压、糖化血红蛋白、血脂谱。计算体重指数(BMI)。所有受试者均进行眼底照相明确有无糖尿病视网膜病变,完善尿白蛋白/肌酐比值及估算的肾小球滤过率(eGFR)评估有无糖尿病肾脏病,完善振动觉、10 g尼龙丝试验、踝反射、温度觉和针刺痛觉评估有无糖尿病周围神经病变。通过颈动脉彩色超声判定有无颈动脉斑块,根据患者有无颈动脉斑块分为颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组。采用χ^(2)检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组之间临床特征的差异,采用logistic回归分析法评估微血管并发症与颈动脉斑块之间的关系。结果受试者年龄(50±11)岁,病程(10±9)年,其中男性162例(51.6%),BMI为(23.1±3.3)kg/m^(2),糖化血红蛋白9.4%±2.1%。颈动脉斑块组共171例(54.5%)。与无颈动脉斑块组(143例)相比,颈动脉斑块组患者的年龄更大,病程更长,同时腰围、收缩压更高,且甘油三酯、尿白蛋白/肌酐比值更高,而eGFR水平更低,并且吸烟、合并糖尿病视网膜病变、合并糖尿病神经病变的比例更高(均P<0.05)。将上述单因素分析有统计学差异的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,合并颈动脉斑块的相关因素包括年龄(OR=1.13,P=0.001),吸烟(OR=2.93,P=0.006),eGFR(OR=0.94,P=0.015)和糖尿病神经病变(OR=1.84,P=0.049)。结论T1DM患者糖尿病肾脏病、糖尿病周围神经病变与心血管合并症风险相关。
- 刘蔚方亚宇蔡晓凌朱宇张明霞龚思倩林矗王相清李娟张婉韩学尧纪立农
- 关键词：糖尿病神经病变颈动脉斑块
- 31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状调查与分析被引量：13
- 2022年
- 目的调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。结果共收回护理部护理管理者有效问卷1075份,科室护理管理者有效问卷15794份。976所(90.79%)被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所(77.02%)医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范(P<0.001)。结论各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。
- 张明霞赵芳袁丽肖凌凤邢秋玲王群周莹霞莫永珍李彩宏黄金
- 关键词：糖尿病胰岛素注射护理管理研究
- 糖尿病专科护理门诊建设指标体系的构建
- 2024年
- 目的:构建科学的糖尿病专科护理门诊建设指标体系,为我国糖尿病专科护理门诊建设提供参考依据。方法:在文献回顾、研究小组讨论的基础上,初步拟订糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系初稿。采用德尔菲专家咨询法对25名专家进行2轮咨询。结果:2轮专家咨询的专家积极系数均为100.0%,专家权威系数分别为0.938和0.946。在第2轮专家咨询中,一、二、三级条目的肯德尔和谐系数为0.103~0.151(P<0.05)。最终形成的糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系包括一级指标4个(岗位设置、制度规范、场地设备、运行管理),二级指标9个、三级指标26个。结论:糖尿病专科护理门诊建设标准指标体系科学、合理,能为糖尿病专科护理门诊建设与发展提供指导。
- 张明霞赵芳袁丽李饶李彩宏黄金邢秋玲莫永珍肖凌凤徐蓉周莹霞董颖越
- 关键词：糖尿病专科护理门诊指标体系德尔菲技术
- 2型糖尿病患者胰岛素治疗结构化管理模式研究入组患者基线期临床资料
- 目的分析2型糖尿病患者胰岛素治疗结构化管理模式研究(OPENING)入组患者基线期临床资料。方法OPENING是一项16周、开放、前瞻性的随机对照研究,目的是评估在2型糖尿病患者中进行结构化管理对精蛋白重组人胰岛素注射液...
- 陆菊明郭晓蕙柳洁刘静沈犁楼青青张明霞吕肖锋顾明君纪立农
- 关键词：胰岛素治疗糖尿病患者
- 门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究被引量：62
- 2007年
- 目的了解门诊糖尿病患者饮食控制现状。方法方便取样调查60例门诊糖尿病患者3d的饮食热量控制、膳食结构和饮食行为。结果40例患者填写的问卷有效,日均饮食总热量理想9例(22.5%),不足16例(40.0%),过多15例(37.5%)。总热量与年龄、病程、睡前加餐热比呈正相关。超重者总热量控制不如体重正常和肥胖者(P<0.05)。碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为47.0%±9.0%、35.3%±8.5%、17.6%±3.4%。碳水化合物比例与在外就餐频率有关,脂肪比例与每天食用油量呈正相关,与每天蔬菜食用量呈负相关。结论门诊糖尿病患者饮食总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理问题突出。肥胖者饮食控制较好,超重者的饮食控制问题较为突出。
- 李明子喻颖杰张明霞
- 关键词：糖尿病门诊病人饮食治疗
- 健康教育对胰岛素瘤患者术前及术后心理的影响分析
- 吴应怡张明霞
- 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识被引量：36
- 2019年
- 目的制订住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识。方法针对住院成人高血糖患者血糖监测的关键问题,通过查阅国内外相关文献,结合医疗专家及护理专家的临床经验,设计专家函询表。采用2轮德尔菲专家函询法结合专家共识会议法对各个条目进行修改、完善。结果住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识包括血糖监测处方、血糖控制目标、血糖监测的健康教育、血糖监测的质量控制4个方面。结论住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识具有较强的可靠性和实用性,有助于指导临床制订系统规范的血糖监测方案,提升临床管理质量,为我国护士开具血糖监测处方奠定了坚实的基础。
- 无莫永珍赵芳袁丽邢秋玲张明霞赵春艳
- 关键词：高血糖血糖监测处方
- 健康教育对胰岛素瘤患者术前及术后心理的影响分析
- 目的：探讨健康教育对胰岛素瘤患者术前及术后心理的影响.方法：选用2015年1月至2017年1月期间在医院进行治疗的30例胰岛素瘤患者作为此次研究对象，给予患者实施手术治疗和干预，并依据是否实施健康教育分为对照组和观察组，...
- 吴应怡张明霞
- 关键词：健康教育胰岛素瘤术前及术后心理
- 我国糖尿病专科护士培养现状调查被引量：38
- 2020年
- 目的了解全国各省市糖尿病专科护士培训现状。方法采用自行设计的问卷,于2018年10月通过方便抽样,应用问卷星对全国3918名糖尿病专科护士进行问卷调查。结果糖尿病专科护士的糖尿病专科护理理论知识维度得分最高,为(4.70±0.54)分,科研能力维度得分最低,为(3.83±1.06)分。东部地区糖尿病专科护士整体能力提升情况优于西部地区,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论各地区糖尿病专科护士培训情况较好,但在科研能力提升方面仍然存在较大进步空间,且专科护士整体能力有明显的地域差异,建议构建全国统一的糖尿病高级专科护士培训体系,扩大并规范各省市糖尿病初级专科护士培训项目,提升糖尿病专科护理人才队伍建设。
- 赵芳袁丽张明霞肖凌凤邢秋玲王群周莹霞莫永珍李饶
- 关键词：糖尿病专科护士教育护理
- 低年资护士护患沟通培训现状及需求分析被引量：33
- 2016年
- [目的]了解低年资护士护患沟通能力、接受护患沟通培训的现状及需求,为开展针对性培训、增强培训效果提供依据。[方法]选择北京大学人民医院规范化培训的工作年限≤5年护士168名进行问卷调查,问卷包括护士的基本信息、接受沟通培训情况以及实际沟通及矛盾处理能力3方面内容。[结果]72.02%的护士曾经接受过护患沟通培训,73.81%的护士认为有必要接受或再次接受护患沟通技巧培训。21.43%的护士经常遇到与病人沟通方面的困难,41.07%的护士认为病人及其家属能够轻松理解自己的语言,60.71%的护士认为自己能够提前识别病人的不满情绪,30.95%的护士发生过至少1次护患矛盾或被投诉。工作年限较短、语言表达能力较强的低年资护士较少发生护患矛盾或被投诉(P<0.05)。[结论]低年资护士整体沟通技能、矛盾识别及处理能力欠佳,在临床工作中仍有护患沟通培训的需求,培训形式应倾向于案例分析,培训过程中应关注工作年限较长、语言表达能力较差的低年资护士。
- 张明霞谢军梅王玲熊颖超张海燕罗樱樱
- 关键词：低年资护士护理管理护患沟通护患矛盾
