戴珊珊 作品数:7 被引量:57 H指数:4 供职机构: 首都医科大学康复医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
音乐治疗对维持性血液透析患者抑郁和焦虑状态影响的随机对照研究 被引量:2 2022年 目的探讨音乐治疗对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抑郁和焦虑状态的影响。方法该研究为单中心开放性随机对照研究。选择2021年3月1日至2021年4月24日中国康复研究中心规律血液透析≥3个月且贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分≥10分的MHD患者,采用随机信封法将其分为音乐组与对照组。音乐治疗方案由音乐治疗师选取治疗乐曲、建立预定曲目库,乐曲总时间长约2 h。音乐组在常规血液透析治疗期间同时接受每周3次、每次1.0~1.5 h的聆听式音乐治疗,对照组仅接受常规血液透析治疗,所有入组患者完成为期8周的治疗。使用BDI及状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)评估MHD患者治疗前后的心理状态。结果共入组MHD患者64例,年龄(59.19±11.61)岁,其中男性38例(59.38%)。音乐组32例,对照组32例。音乐组组内比较BDI评分[治疗2周(9.81±6.25)分,治疗8周(8.30±8.49)分,F=49.75,P<0.001]和STAI评分[治疗2周(49.30±7.27)分,治疗8周(47.07±7.39)分,F=13.09,P<0.001]在治疗2周时即可出现明显下降且能稳定持续8周;治疗后,音乐组BDI评分显著低于对照组[治疗2周(9.81±6.25)分比(14.13±7.33)分,t=-2.53,P=0.014;治疗8周(8.30±8.49)分比(12.56±5.67)分,t=-2.34,P=0.023],STAI评分显著低于对照组[治疗2周(49.30±7.27)分比(54.00±8.36)分,t=-2.06,P=0.043;治疗8周(47.07±7.39)分比(51.34±8.87)分,t=-2.06,P=0.044]。结论音乐治疗可以快速、有效改善MHD患者的抑郁和焦虑状态。 王婷婷 张晓颖 戴珊珊 王欣欣 于海艳 马迎春关键词:肾透析 抑郁 音乐治疗 随机对照试验 持续质量控制与改进对透析质量的影响 目的:中国康复研究中心北京博爱医院血液透析中心于2011 年加入北京市血液透析联合体并开始对透析中心实施持续质量控制与改进,本中心透析患者的数量呈现飞跃式增长,透析治疗模式创新化、多样化。 戴珊珊 马迎春关键词:血液透析 透析质量 不同剂量静脉补铁对维持性血液透析患者炎症反应及氧化应激的影响 被引量:13 2019年 目的比较不同剂量静脉补铁方案对存在持续性铁丢失的维持性血液透析(maintenanceof hemodialysis,MHD)患者炎症反应及氧化应激水平的影响。方法入选中国康复研究中心北京博爱医院血液透析中心,血清铁蛋白200~500ng/ml 的MHD 患者共55 例,随机分为A 组(蔗糖铁100mg/周×10 次,400mg/月)与B 组(100mg/2 周×10 次,200mg/月),2 组患者补充蔗糖铁总量均为1000mg,比较2 组在治疗前及治疗后1 周、2 周、4 周、6 周、8 周、12 周炎症及氧化应激指标的变化,包括超敏C 反应蛋白(hypersensitiveC-reactive protein,hsCRP)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase-px,GSH-px)。结果各项炎症及氧化应激指标hsCRP(F=2.161,P=0.067)、SOD(F=1.858,P=0.113)、IL- 6(F=1.667,P=0.157)、TNF-α(F=1.433,P=0.229)、GSH- px(F=2.161,P=0.067)在治疗前后不同时间点的变化无统计学差异;2 组患者之间各项炎症及氧化应激指标hsCRP(F=2.179,P=0.065)、SOD(F=0.477,P=0.821)、IL- 6(F=0.853,P=0.538)、TNF-α(F=0.761,P=0.605)、GSH-px(F=0.720,P=0.636)的比较也无统计学差异;治疗期间2 组患者血红蛋白变异系数(t=-0.983,P=0.330)、治疗前后重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)用量的变化(Z=-0.139,P=0.889)、转铁蛋白饱和度(t=0.536,P=0.594)及血清铁蛋白(t=-0.161,P=0.873)的变化在2 组之间均无统计学差异。结论静脉铁剂200mg/月与400mg/月2 种治疗方案对MHD 患者炎症及氧化应激的影响并无差异,2 组患者在铁代谢指标、血红蛋白及rHuEPO用量变化等方面基本相似。 戴珊珊 徐俊 马迎春关键词:维持性血液透析 静脉铁剂 炎症反应 氧化应激 透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析患者血红蛋白及铁代谢的影响 被引量:9 2020年 目的探讨为期24周的透析中递增式抗阻运动训练对维持性血液透析(maintenance of hemodialysis,MHD)患者血红蛋白及铁代谢的影响。方法2019年4月—5月入选中国康复研究中心北京博爱医院血液透析室的MHD患者共62例,随机分为运动组和对照组各31例,两组患者均接受规律血液透析常规治疗,运动组在透析治疗时完成3次/周、为期24周的递增式抗阻运动训练:每次运动包括8~10个肌群(包含双手握力圈的抓握,砂袋负重的非血管通路侧的肘关节、肩关节以及双下肢的屈曲及伸展),每个动作重复15次为1组,一共3组,组间休息1~2 min,从低负荷运动训练开始,逐渐递增砂袋重量,以运动后Borg主观疲劳感觉评分在11~13分为目标。评估两组患者在基线及24周后血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血肌酐、超敏C反应蛋白、尿素清除指数、重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)用量,以及两组患者研究期间的累计补铁剂量和血红蛋白变异状况。结果最终运动组和对照组分别有20、30例患者完成研究。经24周透析中递增式抗阻运动训练后,运动组的rHuEPO用量的中位数(下四分位数,上四分位数)由6000(6000,9000)U/周减少至6000(4500,7125)U/周,差异有统计学意义(Z=-2.599,P=0.009);而对照组治疗前后rHuEPO用量差异无统计学意义(Z=-1.340,P=0.180)。24周后运动组的血红蛋白、血红蛋白变异系数、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及24周内累计静脉补铁量,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论24周透析中递增式抗阻运动可以减少rHuEPO的用量,有益于优化MHD患者血红蛋白的管理。 戴珊珊 于海艳 黎爽 郑涵絮 马迎春关键词:维持性血液透析 铁代谢 血红蛋白 慢性肾脏病不同分期患者焦虑、抑郁及健康相关生活质量的研究 被引量:14 2013年 目的探讨慢性肾脏病(CKD)不同分期患者焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的状况。方法选择在我院就诊的CKD患者100例,CKD的诊断和分期按照美国慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)的标准。应用基于肌酐的肾小球滤过率(GFrt)评估公式估测的eGFR,将100例患者分为CKD1—4期和CKD5期。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康相关生活质量评定简表(sF.36)进行焦虑、抑郁以及健康相关生活质量的评估。结果入选的100例CKD患者中,CKDl—4期57例,平均年龄(57.7±14.7)岁,CKD5期43例,平均年龄(60.5±12.2)岁。两组患者性别、年龄、教育水平、合并症等比较差异无统计学意义。CKDl—4期和CKD5期患者焦虑、抑郁的患病率分别为89.1%和92.8%、37.0%和46.3%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);CKD5期患者的sF-36总评分为52.7±20.0,CKD1~4期患者为61.6±18.5,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CKD患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态,CKD5期较CKD1~4期患者生活质量呈现下降趋势。 张莉 戴珊珊 梁志锋 魏媛媛 刘松怀 马迎春关键词:焦虑 抑郁 健康相关生活质量 慢性肾脏病 透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析患者营养状况及体脂成分的影响 被引量:23 2021年 本研究探讨透析中递增式抗阻运动训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状态、体脂成分的影响。入选中国康复研究中心北京博爱医院MHD患者共62例,按计算机产生随机数字的方法分为运动组和对照组,运动组在透析治疗的同时需要完成每周3次、为期24周的递增式抗阻运动训练,以Borg评分达到11~13分为运动目标。经24周透析中递增式抗组运动训练后,运动组握力(P=0.034)及瘦肉组织指数(P=0.039)增加,脂肪组织质量(P=0.049)、脂肪组织指数(P=0.032)均下降。本研究提示,24周透析中递增式抗阻运动训练能促进MHD患者肌肉增长,减少脂肪堆积,增加上肢握力。 戴珊珊 马迎春关键词:血液透析 体脂分布 营养状况 肌力 我国血液透析中心肾脏病康复实施状况的横断面调查 2023年 目的对国内血液透析中心(hemodialysis center,HDC)进行问卷调查,评估不同经济区域、不同级别医院HDC实施肾脏病康复(renal rehabilitation,RR)的状况。方法应用RR自我评估工具(the unit self-assessment tool,USAT)评估我国不同经济区域HDC实施RR的状况。USAT总评分为100分,每个“E”分项评分20分。结果本研究共发放调查问卷225份,回收有效问卷189份,回收率为84.0%。被调查的HDC以我国公立三级综合性医院为主,大部分HDC所在医疗机构配置有康复科室(77.0%),很少有HDC配置有康复治疗间(2.1%)及康复相关的设备(12.2%)。被调查的HDC中,USAT总分≥60分的HDC比例为8.5%,总分≤20分的HDC超过20%。配置康复设备HDC的USAT总分比无相关康复设备的HDC高(Z=-3.249,P=0.001),我国不同经济区域(χ^(2)=1.129,P=0.770)、不同医院性质(综合/专科,Z=-0.118,P=0.906)、不同经营模式(公立/私立,Z=-0.063,P=0.950)、是否设立康复医学科的HDC(Z=-0.904,P=0.366)在USAT总分方面均未达到显著的统计学差异。结论我国HDC的USAT总分普遍低,RR在我国仍处于起步阶段。 张莉 戴珊珊 吝泽华 于海艳 孙超 黎爽 郑涵絮 马迎春关键词:血液透析中心