王伟
- 作品数：32 被引量：160H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市宝山区科技发展基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年髋部骨折术前合并急性脑梗塞的危险因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨老年髋部骨折术前合并急性脑梗塞的危险因素。方法收集2013年1月至2016年12月上海交通大学附属新华医院收治的老年髋部骨折病例,术前常规行头颅核磁共振检查,记录并分析脑梗塞和无脑梗塞两组患者的年龄、性别、血脂水平、骨折部位、既往病史(包括高血压、糖尿病、房颤)、吸烟史、饮酒史和使用抗凝药物史,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折术前合并脑梗塞的危险因素。结果共纳入349例患者,其中45例(13%)出现急性脑梗塞。单因素分析显示组间高血压病史(χ~2=15.382,P<0.01)、高血脂(χ~2=5.382,P<0.05)、糖尿病史(χ~2=7.108,P<0.01)、房颤病史(χ~2=12.678,P<0.01)及抗凝药物使用史(χ~2=43.107,P<0.01)的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示老年髋部骨折术前合并脑梗塞的危险因素有高血压病史,OR值为1.144(95%CI:0.087~0.182);糖尿病史,OR值为1.724(95%CI:0.176~0.914);高血脂,OR值为2.843(95%CI:0.226~0.863);房颤病史,OR值为2.126(95%CI:1.281~3.528)。结论高血压病史、糖尿病史、高血脂和房颤病史是老年髋部骨折术前合并脑梗塞的独立危险因素,该类患者应常规行头颅核磁共振检查以明确有无合并急性脑梗塞。
- 沈浩王伟何继业张翔陈晓东
- 关键词：髋骨折老年人脑梗塞
- 围手术期下肢骨折抗凝治疗的意义
- 目的:探讨下肢骨折围手术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓形成的影响.方法:分析2010～2011年143例下肢骨折手术围手术期应用低分子肝素的临床资料,术后常规监测D-D二聚体及血管超声统计血栓发生率,同2009年76例下肢骨...
- 王伟陆骅陈晓东
- 关键词：骨折深静脉血栓
- 三种内固定方式治疗股骨中远端内侧粉碎性骨折的疗效比较被引量：18
- 2018年
- 目的评价单钢板、髓内钉与双钢板治疗股骨中远端内侧粉碎性骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年11月-2016年10月收治并获得完整随访的63例股骨中远端内侧粉碎性骨折患者临床资料。根据内固定种类分组，19例股骨干中下段内侧粉碎性骨折分为两组：单钢板组11例，其中男4例，女7例，平均57．5岁；髓内钉组8例，其中男5例，女3例，平均56．4岁。44例股骨远端内侧粉碎性骨折分为三组：单钢板组14例，其中男6例，女8例，平均57．6岁；髓内钉组9例，其中男5例，女4例，平均56．6岁；双钢板组21例，其中男14例，女7例，平均55．1岁。分别比较各组骨折愈合率、骨折愈合时间、组间及组内术后即刻及末次随访时股骨远端外翻角（DFVR）或股骨角、组间DFVR及股骨角变化量、术后并发症发生率。结果63例患者获随访6—37个月，平均13．4个月。19例股骨干中下段内侧粉碎性骨折中，单钢板组和髓内钉组的骨折愈合率、骨折愈合时间、组间及组内术后即刻及末次随访时DFVR、DFVR变化量比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。在术后并发症方面，两组间不愈合率、感染率、内固定失败率和畸形愈合率差异均无统计学意义（P〉0．05）。但单钢板组总的不良事件发生率[46％（5／11）]显著高于髓内钉组[0（0／8）]（P〈0．05）。44例股骨远端内侧粉碎性骨折中，两两比较单钢板组、髓内钉组和双钢板组的骨折愈合率、骨折愈合时间及术后即刻股骨角差异均无统计学意义（P〉0．05）。髓内钉组末次随访时股骨角[（80．80±2．93）。]显著小于单钢板组[（85．28±5．89）°]和双钢板组[（83．55±3．51）°]（P〈0．05）。髓内钉组组内术后即刻及末次随访时股骨角差异无统计学意义（P〉0．05），单钢板组和双钢板组组内术后即刻及末次随访时股骨角
- 陈基施展沈浩王伟倪斌斌邓乡怡范志远陆骅
- 关键词：股骨骨折骨折粉碎性骨板髓内钉
- 一种胫骨近端接骨板系统
- 本发明涉及一种胫骨近端接骨板系统，所述接骨板系统包括前外侧接骨板、后外侧接骨板、后内侧接骨板、内侧接骨板。其优点表现在：本发明的一种胫骨近端接骨板系统，针对胫骨平台不同方位设计专门的接骨板，在解剖学测量结果的基础之上，提...
- 陆骅沈浩陈鹏博王伟倪斌斌余宝富陈羿丞范志远陈基施展
- 一种骨折锁定钻头及其内固定组件
- 本发明公开了一种骨折锁定钻头及其内固定组件，包括依次连接的第一钻头段和第二钻头段，第二钻头段的直径大于第一钻头段的直径，能够使近侧皮质螺钉孔的孔径大于远侧皮质螺钉孔的孔径；远侧皮质螺钉孔的孔径与普通锁定螺钉钻头直径一致，...
- 王杨陆骅王伟倪斌斌沈浩
- 改进Herbert螺钉修复髌韧带断裂的实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的采用改进的Herbert螺钉修复髌韧带断裂,对其修复强度进行生物力学检测,明确该方法是否优于目前临床常用的骨钻孔修补法。方法(1)22只新鲜羊膝关节标本在靠近胫骨结节6mm处切断髌韧带。分成两组,螺钉组和缝合组,分别对髌韧带进行修补缝合。测量缝合后髌韧带断裂时瞬间拉力和最大承受拉力。(2)11只活体狗手术切断双侧后腿髌韧带后,分别用螺钉和单纯缝合方法进行修补,4周后观察韧带愈合情况,并进行力学测试。结果(1)螺钉组羊髌韧带缝合后断裂平均瞬间拉力为(71.13±14.23)N,缝合组为(46.09±8.41)N,两组间有显著差异(P<0.05)。螺钉组的平均最大拉力为(80.46±11.73)N,缝合组为(54.60±9.79)N,两组间亦有显著差异(P<0.05)。(2)活体狗螺钉组髌韧带完全愈合5例,缝合组2例。螺钉组平均断裂瞬间拉力为(202.99±12.17)N,缝合组为(162.41±15.80)N(P<0.05)。螺钉组最大拉力为(219.69±15.73)N,缝合组为(177.92±15.31)N(P<0.05)。结论对于近止点的韧带断裂,改进的Herbert螺钉优于骨钻孔修补方法。
- 陆骅王伟倪斌斌
- 关键词：HERBERT螺钉髌韧带断裂
- 改进Herbert螺钉修复髌韧带断裂的实验研究
- 背景临床中肌腱或韧带断裂可发生于体部、止点部或者所谓的撕脱性骨折。其中最难处理的是发生于止点部的断裂,因为止点部已无足够的肌腱、韧带组织供缝合。为解决上述情况,通常在接近止点的部位贯通钻孔,缝线从孔中穿过而获得可靠的附着...
- 陆骅王伟倪斌斌
- 关键词：髌韧带断裂HERBERT
- 保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学及临床研究被引量：31
- 2018年
- 目的 探讨保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学基础及其治疗桡骨远端骨折的疗效. 方法 取20具成人尸体上肢标本,男14具,女6具.解剖测量旋前方肌桡尺侧的长度、远近端的宽度,以及旋前方肌与桡骨远端关节面的距离、远近端骨性隧道的宽度、远端与腕横纹的距离.进一步了解旋前方肌的解剖特点.回顾性分析2015年3月至2017年3月期间采用保留旋前方肌、T型解剖锁定加压钢板内固定术治疗的18例桡骨远端骨折患者资料.男8例,女10例;年龄为28 ～ 65岁,平均52.7岁;骨折AO分型：23-A型8例,23-B型5例,23-C1型5例.末次随访时应用Cooney腕关节功能评分标准评定腕关节功能. 结果 旋前方肌为一近直角梯形的扁肌,血供丰富,其桡、尺侧长度平均分别为4.60、4.46 cm,远、近端宽度平均分别为4.41、4.48 cm.旋前方肌远端与腕横纹的距离平均为3.61 cm,远、近端骨性隧道宽度平均分别为3.08、1.91 cm.18例患者术后获平均11.5个月（6～36个月）随访.18例患者骨折均获愈合,愈合时间为2～3个月,平均2.5个月.末次随访时根据Cooney腕关节功能评分标准评定腕关节功能：评分为95 ～100分,平均97.7分;18例患者均为优. 结论 桡骨远端骨折横形骨折线位于旋前方肌的远端1/4 ～ 1/2之间,旋前方肌骨性隧道较宽.对于AO分型为23-A型、23-B型及23-C1型的骨折,采用保留旋前方肌远端置入钢板固定的术式是可行的,术后患者恢复快,腕关节功能恢复好.
- 闵捷郭雅娣廖晓辉吴子征李峻朱诚王平王伟张前法
- 关键词：桡骨骨折解剖学旋前方肌
- 完全性距骨后突骨折一例报告被引量：3
- 2013年
- 患者资料
男性患者，35岁，因“左踝扭伤后疼痛肿胀活动受限3h”来我院急诊就诊，左踝X线片和CT检查示完全性距骨后突骨折，关节面部分塌陷（图1a，b），遂收治入院。
- 沈浩倪斌斌张翔王伟陆骅
- 关键词：CT检查踝扭伤X线片
- 双侧锁定接骨板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折的生物力学研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过生物力学测试明确双侧锁定接骨板治疗干骺端粉碎性股骨远端骨折的各项力学特性。方法采用16根力学测试专用股骨建立干骺端粉碎性股骨远端骨折(AO分型为C2.3型)模型,分为2组,对照组为单纯外侧解剖锁定接骨板同定,观察组为外侧解剖锁定接骨板和内侧锁定加压接骨板联合固定,每组8根人工骨,其中5根依次进行扭转负荷测试、轴向负荷测试和循环轴向负荷测试,检测扭转刚度、轴向刚度、股骨远端内侧压缩位移和内侧骨折端的微动;剩余3根进行极限负荷测试,记录内固定失败时的最大载荷。结果①扭转及垂直负荷测试中,观察组的扭转及轴向刚度分别为(4.28±0.43) Nm/deg、(1 850.14±99.88) N/mm,明显高于对照组的(2.26±0.09) Nm/deg、(884.02±68.15) N/mm;②轴向循环负荷测试中,两组模型均未出现螺钉松动或钢板断裂等内同定失败的情况,但对照组骨折端内侧间隙缩小(1.54±0.24) mm,明显大于观察组的(0.15±0.08) mm;③对照组内侧骨折块的微动位移为(3.25±0.21) mm,也明显高于观察组的(0.17±0.05) mm;④轴向极限负荷测试中,观察组发生骨折间隙明显缩窄或内固定失败时的极限载荷为(18 118.33±133.33) N,明显高于对照组的(6 334.33±34.39) N。上述数据组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双侧锁定接骨板固定干骺端粉碎性股骨远端骨折可明显增加固定强度,从而为骨折愈合提供更稳定的生物力学环境。
- 范志远邓乡怡王伟陈羿丞陈基施展陆骅
- 关键词：股骨远端骨折锁定加压接骨板
